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医学科普

胃癌的TNM分期

发表者:沈志勇 人已读

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当出现较明显的临床症状时,病变已属进展期或晚期。因此其病的死亡率较高。

非医学人员只根据有无远处转移(肝、肺、骨等)判断胃癌早期、晚期之分,但从医学专业的角度看,术后T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精准的分期:代表肿瘤侵犯深度的T分期(如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层等),代表淋巴结转移情况的N分期(淋巴结转移数量),代表远处转移情况的M分期(有无原发病灶以外器官转移)。

T分期:

Tis原位癌,上皮内肿瘤,未侵及固有层;

T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层

T1a 肿瘤侵及黏膜固有层

T1b 肿瘤侵及黏膜下层;

T2肿瘤侵及固有肌层;

T3肿瘤侵及浆膜下层(原为T2b);

T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为T3)

T4b 肿瘤侵及邻近器官;

N分期:

N1 1~2个淋巴结转移;

N2 3~6个淋巴结转移(原为N1);

N3 N3a 7~15个淋巴结转移(原为N2)

N3b ≥16个淋巴结转移(原为N3);

M分期:

cM0 临床无远处转移;

cM1 临床有远处转移,例如CT显示结肠癌肝转移;

pM1 显微镜下证实有远处转移,例如细针穿刺活检。

0期:

Tis

N0

M0

ⅠA期:

T1

N0

M0

ⅠB期:

T2

N0

M0

T1

N1

M0

ⅡA期:

T3

N0

M0

T2

N1

M0

T1

N2

M0

ⅡB期:

T4a

N0

M0

T3

N1

M0

T2

N2

M0

T1

N3

M0

ⅢA期:

T4a

N1

M0

T3

N2

M0

T2

N3

M0

ⅢB期:

T4b

N0

M0

T4b

N1

M0

T4a

N2

M0

T3

N3

M0

ⅢC期:

T4b

N2

M0

T4b

N3

M0

T4a

N3

M0

Ⅳ期:

任何T

任何N

M1

综合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期与术后的治疗方案的制定以及预后判断密切相关。

本文是沈志勇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-12-14