放射治疗介绍

放射治疗介绍 一、哪些疾病适于放射治疗？ 放射治疗是可适用于各系统肿瘤，主要可以用于下列肿瘤的根治性、姑息性和辅助性放疗： 神经系统肿瘤：胶质瘤、垂体前叶肿瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤和脊髓肿瘤等； 头颈部肿瘤：鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、口腔癌、上颌窦癌、鼻腔筛窦癌和外耳道癌及中耳癌； 胸部肿瘤：肺癌、食管癌和纵隔肿瘤等胸部肿瘤； 消化系统肿瘤：肝癌、胃癌、大肠癌和胰腺癌等； 泌尿生殖系统肿瘤：肾癌、前列腺癌、膀胱癌、阴茎癌和睾丸肿瘤等； 造血系统肿瘤：霍奇金淋巴瘤和B细胞淋巴瘤、T／NK细胞淋巴瘤、原发皮肤淋巴瘤； 妇科肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤等； 其他：骨转移瘤、软组织肉瘤、乳腺癌及良性疾病如瘢痕疙瘩、Graves病等。 二、放射治疗技术 1. 三维适形放射治疗：三维适形放射治疗是一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下方向）上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。 肿瘤放疗的理想境界是只照射肿瘤而不照射肿瘤周围的正常组织。随着计算机技术和肿瘤影像技术的发展，产生了肿瘤及其周围正常组织和结构上的虚拟三维重建及显示技术。在传统的放射治疗中，我们所做的放射治疗无法进行有效的验证，我们不知道靶区的剂量分布是否达到预期的效果。在三维计划系统中，我们可以在基于病人实体的虚拟图像上通过计算得出剂量分布的真实情况，对照射效果进行适时的评价并进行优化。这样就改善了放疗计划个实施过程的精确性，最大程度的照射肿瘤，最好的保护肿瘤周围的正常组织。 三维适形放疗是目前放射治疗的主流技术，适用于绝大部分的肿瘤，特别是在脑肿瘤、头颈部肿瘤（包括喉癌、上颌窦癌、口腔癌等）、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等方面疗效显著。 2. 调强放射治疗：调强放射治疗是指在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸点输出剂量按要求的方式进行调整，经过旋转照射使射线剂量在体内空间分布与病变一致，形成高剂量区。这样不仅使靶区接受较高剂量的照射，提高了肿瘤控制率，而且降低周围正常组织的受量，减少了正常组织的损伤，改善患者的生活质量。调强适形放射治疗是目前最为先进的肿瘤放射治疗技术，在我国也只有少数肿瘤治疗中心能开展。 调强放射治疗的适应征： (1) 神经系统肿瘤包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。 (2) 头颈部肿瘤 包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌及中耳癌等。 (3) 胸部肿瘤 包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及乳腺癌等。 (4) 腹部肿瘤 包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、肠癌等 (5) 泌尿及生殖系统肿瘤 包括前列腺癌、肾癌及盆腔肿瘤等 (6) 骨肿瘤 包括骨肉瘤,、软骨肉瘤、纤维肉瘤等 (7) 其它 血管瘤、恶性肉芽肿等。