子宫内膜异位症

发表者：毛东伟人已读

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。

绝大多数位于盆腔。

育龄期是内异症的高发年龄，占76%，生育少、生育晚的妇女发病明显多于多生育者，绝经后激素替代者也有发病。发病率呈明显上升趋势，妇科手术中有5～15%有内异症，慢性盆腔痛、痛经及不孕患者中发病率高。病理上为良性，但病变广泛，且有恶性生物学行为，成为难治之症。子宫内膜异位症是良性病变，但具有恶性肿瘤的远处转移及种植生长能力。

非手术治疗：
1.期待治疗消炎痛、中药、腹腔镜检——促使尽早受孕
2.药物治疗抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴
口服避孕药（妈富隆）
孕激素（假孕）：甲羟孕酮 30mg/d
孕激素受体水平拮抗剂：米非司酮25-100mg/d
孕三烯酮（假绝经）：2.5mg，2/W，3～6个月
达非林（GnRH-a）3.75mg,m q30d

手术治疗

|适应证

①药物治疗后症状不缓解

②卵巢内膜异位囊肿直径> 5~6cm

|方法

①腹腔镜手术

② 剖腹手术

⑴保留生育功能手术

⑵保留卵巢功能手术

⑶根治性手术