失眠，别忘记了做心理辅导

李则宣 黄任之 湖南长沙：中南大学湘雅二医院精卫所 410011

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心蓝曾经是个睡美人，源于她人生得美，又喜欢睡眠。每晚，头一落枕就很快地香甜入梦。而立之年，她尝到了一种无法睡眠的愁滋味。她非常悔恨，不该心血来潮去参加什么毕业十周年的同学聚会。那天，人潮涌动，衣香鬓影，大家都喜笑颜开地交换着近况。心蓝突然发现自己是多么的寒碜，做着一份没地位的薄薪工作，买不起昂贵的珠宝时装。老公也很卑微，连房子的首付都还没有着落。同学们大多都有房有车，有人甚至将生意做到国外，资产千万。想到自己先前在校园里也算个风流人物，而如今却是最让人感叹的穷人。没等聚会结束，敏感的心蓝悄悄地离开了会场。无法坦然面对得失，心蓝染上了失眠症。无论是数羊、吃苹果、喝牛奶，还是到后来的安眠药，都无法解除这种大睁眼睛，等待天亮的痛苦。

失眠是一种最常见睡眠障碍，是指各种原因引起睡眠不足或睡眠质量差，并影响到日间功能的一种主观体验。只要每晚的睡眠时间少于3个小时，就可以判断为失眠。从持续时间上看可以分为：暂时性失眠，只维持几天，大多数人可自发地调整过来。短期性失眠，持续数天到三周的时间，在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。长期性失眠，可维持数年之久，形成了一种应对压力的习惯性模式。显然，心蓝的失眠与心理因素有关，她自述，聚会上的尴尬场景在脑海里翻来覆去地翻腾着，让她体会到强烈的自卑感和羞耻感。这就是心因性失眠的诱发途径：生活负性事件引起心理压力，心理压力诱发强烈的负性情绪体验，情绪波动带动生理警觉水平提高，越担心睡不着，越容易产生一种期待性失眠。

失眠对身心的损害极大。如今，心蓝变得面色无华，形容枯槁，发落如僧。耳鸣，呓语，深夜里能听到各种细小的声响。胸部像被压上了一个磨盘，心跳迟缓而沉重，血液粘稠地流动着，还患上了高血压症。

心病还须心药医。心蓝可考虑到焦虑失眠门诊接受心理治疗。总的来说，在药物辅助的同时，心蓝需要认识好以下几个问题：

第一、淡化失眠，不要过分强调睡眠的价值。学习一些睡眠卫生的知识，了解睡眠只是大脑休息的一种模式，如果没睡好，第二天冲个热水澡，锻炼一下身体，都也算是休息。不要整天就想着如何才能睡得着。否则，睡觉就成了一件有负担的艰难任务。有研究表明，受焦虑、恐惧、抑郁等情绪的干扰，75%的人都会在一生中出现失眠的现象。所以，不要夸大睡眠的效用来增加自己的情绪困扰。

第二、获得一些支持性治疗。心蓝的心理压力来自于人际对比所引发的失落，如果有强大社会支持系统，心蓝的失衡的心就容易找情绪的宣泄途径。比如，在丈夫肩膀上哭泣一回；或者在朋友面前倾诉，将生活的不如意带来的烦恼和苦闷抛洒。通过亲友的劝慰，心蓝能够更多角度地看待自己的生活，虽然生活清苦，但亲友都很关爱自己；自己在事业上也是能独当一面，也能获得认同和赞许。

第三、接受心理分析，找出强烈失落的心理根源。心蓝如此在意他人的成功，而对自己暂时处于下风的处境而郁郁寡欢，难以安眠，这必然有着深刻的心理动因。或许，通过自由联想等技术，心蓝能够追溯到先前成长过程，寻找出某类由金钱引发创伤事件等。在相似的环境内，是否唤醒了创伤体验，体会到难以消弭的焦虑、愤怒、悲伤、羞耻等混合的复杂情绪，这些情绪记忆导致睡意全消？

四、带着失眠，坚持继续工作和生活。坚持尽可能地工作和学习，在睡意来临时，卧床休息，不要强迫自己去补觉。发现自己不能安静下来的时候，学一点保持身心宁静的松弛疗法，因为自我暗示也可以达到类似睡眠状态。首先是全身肌肉的松弛，来促使自律神经活动朝着有利于睡眠的方向转化，并促使警醒水平下降，从而诱导睡眠发生。

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