巴雷特食管进展的因素有这些……

根据最近的系统回顾和荟萃分析的结果，年龄、男性、吸烟、较长的巴雷特食管节段和低度异型增生（LGD）都预测巴雷特食管的进展。相关内容在线发表于Clin Gastroenterol Hepatol上。

在一项纳入20项研究的系统回顾和荟萃分析中（包括74943例BE患者，其中1231例进展为HGD和EAC），我们发现，年龄的增加、男性、吸烟史、BE段长度增加和LGD的确诊与进展的高风险相关。相反，使用质子泵抑制剂或他汀类药物与进展的低风险有关。饮酒或用BMI衡量的肥胖并不能预测进展。这些因素可以用来开发一个渐进的风险评分，可用于指导这些患者的管理。”

此外，他们发现低级别异型增生患者的巴雷特食管进展风险增加了四倍（OR=4.25，95%CI，2.58-7.00），但注意到这些研究存在显著的异质性。在有LGD的BE患者中，除了进行密切内镜监测，应考虑内镜消融。

相反，研究人员发现，那些使用PPI的患者（OR=0.55；95%CI，0.32-0.96）或使用他汀类药物的患者（OR=0.48；95%CI，0.31-0.73）巴雷特食管进展的风险较低。对所有的研究进行汇总，非甾体抗炎药的使用体现的保护作用并没有达到统计学意义，但将分析限制在对年龄、性别、BE特征的多元分析中时，这个联系达到了统计学意义。

最后他们未发现酒精的使用以及肥胖与疾病进展之间有所联系。

Age, sex, smoking among factors that predict progression of Barrett’s esophagus，healio，December 27, 2017