张长青
副主任医师
青岛市第三人民医院
心内科
高血压现在血压控制不理想如何选择降压药
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男。57岁。8年前患高血压。6年前又患了糖尿病。现在胰岛素治疗。高血压开始服卡托普利。波衣定等但是咳嗽不能耐受。以后服沙坦类也服过但是都不能达标。3年前服寿比山2.5mg加上拜心同30mg．每日一次。血压基本稳定了在１２０－７０左右。但是近半年来又开始上升了，现在在１５０－９０左右波动。本人没有什么症状。 请问医生如何选择药物。谢谢
青岛市第三人民医院心内科张长青：高血压糖尿病有国际的共同土壤学说,应该首选CCB+ARB类，换一下种类，严格来讲不首选利尿剂。
患者：谢谢大夫。能否指教一下具体治疗的药
青岛市第三人民医院心内科张长青：左旋氨氯地平+缬沙坦大药店质量好一点的。
患者：好的，谢谢！
青岛市第三人民医院心内科张长青：谢谢鲜花.
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