尿频的原因和检查

北京朝阳医院泌尿科杨勇：很多病都会引起尿频，比如你说的膀胱过度活动症是一种典型引起尿频的疾病，但该病尿频的原因与尿急症有关，即突发急迫排尿感，很难被延迟，常常出现急迫性尿失禁。很多尿频与尿量增多有关，如糖尿病所致的多尿等，也有些尿频与膀胱容量减少有关，或残余尿增多或膀胱纤维化（如结核所致的挛缩膀胱等），还有很多尿频与间质性膀胱炎有关，即憋尿时膀胱区特别不适，憋多了尿就下腹疼痛，排尿后可缓解一些，这种憋尿不适一般随着尿量的增加而逐渐加重，但一般不会尿失禁。所以，对尿频而言，需要做很多检查加以鉴别，尿流率加残余尿量测定了解排尿功能，静脉肾盂造影了解有无泌尿系结核及结石，尿培养了解有无耐药菌感染，尿细胞学了解有无膀胱广泛原位癌，尿找结核菌了解有无泌尿系结核，最后以上检查均正常时，我们还要做麻醉下水扩张加随机活检，以确定是不是间质性膀胱炎。