
马凯
副主任医师
宣武医院
神经外科
双侧挤眼和单侧挤眼是一个病吗
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门诊常遇到患者看了面肌痉挛的介绍资料后,来门诊咨询双侧不自主挤眼是否可以手术,表示既然单侧挤眼可以手术,那么双侧挤眼应该差不多也可以手术啦,面肌痉挛的效果介绍的那么好,双侧手术应该也不错呀。
这种情况在门诊比较常见,双侧挤眼多数是眼睑痉挛,单侧挤眼多数是面肌痉挛,面肌痉挛和眼睑痉挛其实还是比较好区分的。
1眼睑痉挛:是双侧的眼睑肌肉不自主收缩,眼睑闭合,常为双侧病变, 2/3为女性,其病因不明。痉挛的快慢和时间不等,轻时眼睑阵发性、频繁的轻微挤眼,不影响睁眼;重时挤眼明显,以致睁眼困难、影响视物。
诊断眼睑痉挛需注意除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛以及神经系统常见的梅杰综合征、抽动症,局部肌张力障碍等。
2面肌痉挛:又称为半侧面肌痉挛,通常是单侧的眼角及口角肌肉不自主抽动,常从眼角开始,逐步扩展到口角,女性多见。
功能神经外科开展的是微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,风险较小。而眼睑痉挛神经内科治疗不满意时,可以局部注射肉毒素暂时缓解,每次注射可维持约3个月到半年,目前还没有有效的手术治疗方法。
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