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医学科普

关于HIV的感染风险,你能想到的所有情况都在里面

发表者:梁宁 人已读

(一)、性伴感染指数:

即判断你的性伴侣(或高危接触者)有多大可能性是HIV感染者的指数,由医学病例统计数据得出。

⑴如果明确知道对方是HIV感染者或者患者,性伴感染指数为1;明确对方不是感染者,性伴感染指数为0。

⑵对方是女性性工作者(妓女、小姐),平均性伴感染指数为0.01,色情业泛滥地区可取0.05;

⑶对方是男性同性恋者,我国平均性伴感染指数平均为0.05,国内大城市男同性人群可取0.1;国际化大城市如伦敦、纽约、多伦多等可取0.15;

⑷根据2007年我国感染艾滋病人数调查情况,普通人群平均性伴感染指数为0.01;(即你的性伴侣为普通人士)

⑸静脉吸毒者(静脉注射毒品)平均性伴感染指数为0.1;云南、四川等部分地方吸毒人群感染指数为0.5;局部严重地区为0.9;伦敦的静脉吸毒者感染指数为0.047;英国为0.023;

⑹在艾滋病高发区或者性伴侣来自高发区的请根据具体情况适当上调上述性伴感染指数,但最大感染指数不超过1;

(二)、行为风险指数:

即你的性行为或者其他高危行为或职业暴露等导致感染HIV的风险指数,由医学病例统计数据得出。当你不了解对方的感染情况时候,可以先 设定对方为感染者,那么相应的行为感染风险指数如下:

⑴未使用安全套被动接受肛交行为风险指数平均为0.005- 0.03;伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性病患者风险指数为0.025-0.3;全程使用安全套者风险指数为0.00075-0.0045;

⑵未使用安全套主动插入肛交行为风险指数平均为0.0006;伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性病患者风险指数为0.003-0.006; 全程使用安全套者风险指数为0.00009;

⑶未使用安全套被动接受阴道交行为风险指数平均为0.001- 0.002;有处女膜破裂、阴道炎症、宫颈糜烂、阴道损伤风险指数为0.003-0.005;全程使用安全套风险指数为0.00015-0.00075;

⑷未使用安全套主动插入阴道交行为风险指数平均为0.0003- 0.0009;伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性病患者风险指数为0.0015-0.009;月经期性交阴茎伴有性病或损伤风险指数为0.01-0.05;月经期性交无阴茎性病或损伤风险指数为0.001; 全程使用安全套风险指数为0.000045-0.000135;

⑸夫妻之间无保护接触(5年)行为风险指数为0.1;使用安全套风险指数为0.015;

⑹未使用安全套被动口交行为风险指数平均为风险指数为0- 0.0004;使用安全套风险指数为0-0.00006(口交风险比其他性交方式要低,单纯口交感染的病例少见);

⑺医疗行为:输入HIV污染血液的风险指数为0.9-1;消毒不规范的拔牙、口腔护理 、手术、使用非一次性注射器等风险指数为0.01--0.005

⑻感染者怀孕传给婴儿的风险指数为0.2-0.3

⑼职业暴露:适合医生护士警察等职业人士(其他人士适当参考),针刺、医疗手术意外,风险指数为为0.0025- 0.0033;如造成较深度损伤或者被带血未消毒器械损伤的风险指数为0.005;血液羊水等体液等大面积溅入开放性无损伤的粘膜皮肤的风险指数为0.001;被抓伤咬伤指甲划伤的风险指数为0.0009-0.0033;

⑽边缘性行为:无伤口手指插入肛门的风险指数为0.0001;有伤口手指插入肛门风险指数为0.003;有伤口手指插入有伤口炎症肛门风险指数为0.005;无伤口手指插入阴道风险指数为0.0001;有伤口手指插入阴道风险指数为0.006 ; 双方有牙龈出血或口腔炎症情况下接吻风险指数为0.001-0.003;亲吻有分泌物乳头风险指数为0.002;无伤口简单口唇接吻风险指数为0;

⑾美容美体: 消毒不规范的穿耳洞、修脚、纹身纹眉和其他美体手术风险指数为为0.002- 0.003;

⑿共用注射器静脉吸毒风险指数为0.0067;

提示:如果正确全程使用安全套预防率可达100%,如果你确定自己正确使用了安全套,可取感染风险指数为0.

(三)、检测漏检指数:

即由于窗口期时间或者检测技术和试剂原因,可能发生查不到HIV抗体的风险指数,由医学病例统计数据得出。

⑴如果还没有进行过HIV抗体检测,检测漏检指数为1;

⑵高危后一个月抗体检测为阴性,为方便检测漏检指数取0.01;

⑶高危后三个月抗体检测为阴性,检测漏检指数取0.001;

⑷6个星期以上检测2次检测漏检指数取0.0001;检测3次以上检测漏检指数取0.000001,检测4次以上检测漏检指数为0.00000001;检测5次检测漏检指数取0.0000000001;

以上指数请根据自身高危情况选填。

被艾滋病人损伤性接触和职业暴露后的伤口处理刺激出血:应实行急救。如有伤口,应轻轻挤压,使其尽量挤出血液,用肥皂水或清水冲洗。

受伤部位的消毒:伤口应用消毒液(如75%酒精,0.2%次氯酸钠,0.2~0.5%过氧已酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。

暴露的粘膜:应用清水或生理盐水冲洗干净 及时使用病毒阻断药物:72小时内使用,24小时内效果最好。

体液中的艾滋病毒浓度高低顺序依次为:

血液>精液>脑脊液>阴道-宫颈分泌物>尿液>粪便>唾液。

影响血液传播HIV风险的各种因素:

与HIV感染者共用针具吸毒 极度危险 200μl新鲜感染者血液经皮针刺伤可致感染,注入感染者5ml库存血可致感染。

血液离开体内的时间越长传染危险性愈低

各种性行为感染HIV的危险度:

无保护肛交 危险度高

无保护阴道性交 中度危险

无保护口交 危险度较低

无保护经期性交 危险度升高

无保护阴道性交致处女膜破裂 危险度升高

伴有溃疡性性病(淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳)者性交危险度高

使用安全套危险度低,正确使用可达约100%保护。

HIV感染者各个病程阶段的传播危险性:

急性感染期病人传播危险性大。

晚期艾滋病人传播危险性大(病程进展时间越长,生殖器分泌物中HIV含量越高)。

潜伏期传播危险性一般比较小。

男性感染者传给女性机会比女性感染者传给男性大2-5倍。

数据来源于疾控江姐

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-02-12