河南省信阳市创建“白内障无障碍市＆＃34;．活动中白内障患病率调查

——开展以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作

赵洁，王伟，徐本奎，陈炜

(信阳市第一人民医院眼科，河南信阳464000)

摘要：目的调查信阳市(含八县两区)白内障患病率，白内障致肓率，白内障手术负荷量；评价我市创建“白内障无障碍市”，实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作效果。方法2006年12月～2007年7月，对全市眼病人群进行白内障的筛查。白内障定义为：至少l眼晶状体浑浊矫正视力<0．6者，其中最好眼矫正视力<0．05者为白内障旨人，矫正视力<0．1眼为白内障手术对象。结果眼病人群共3472例，接受检查3469例，总受检率99．91％，白内障患病率为65．84％，白内障致盲率为3．06％，白内障手术负荷量为30．18％。结论白内障盲人所造成的社会负担较重，目前农村白内障致肓率较高，高质量增加白内障复明手术是防盲治盲的苗‘要任务。

关键词：白内障；盲；患病率；白内障手术率，

中图分类号：R779．66文献标识码：A文章编号：1004—6461(2008)05—0415—03

白内障居全世界致盲原因首位，是我国当前防治的重点。随着人口不断老龄化，年龄相关性白内障的数量大大增加。因此，为了解当前白内障患病率及相关情况，评价信阳市防盲治盲工作的实际效果，于2006年12月至2007年7月我院在郑州大学一附院眼科专家指导下，开展了“白内障无障碍市”复明行动。借此活动，我们对信阳市八县两区，进行以眼病人群为基础的白内障患病率的调查，以期为白内障防治工作提供流行病学基础资料，同时为政府行政部门制订政策提供科学依据。

l资料和方法

1．1一般资料

自2006年12月至2007年7月，我市通过卫生行政部门逐级传达，电视、广播及报纸等宣传，使每位市民都了解这次活动。由市卫生行政部门统一安排，有组织地分批来我院进行筛查。共有眼病患者3472例。其中男1769例，女1703例。检查方法：若受检者未配

戴远用矫正眼镜，或者虽配戴但并不经常戴用，检查裸眼视力；若受检查者配戴远用矫正眼镜且经常戴用，则检查矫正后视力。以上称之为日常生活视力。若日常生活视力<0．6，检查小孑L视力，视力检查后采用裂隙灯显微镜和直接检眼镜检查眼前后段。小孔视力不能

提高到o．6以上，而视力下降不能用角膜病解释者，则散瞳后检查眼底。对于浅前房者不进行散瞳检查。所有眼科检杏，均征求患者及家属同意后方进行。

1．2白内障的诊断标准

(1)晶状体浑浊，包括空泡、水裂、板层分离、轮辐浑浊、楔彤浑浊、核浑浊及后囊下浑浊等，不包括少数对视力无影响的点状浑浊。(2)fl,孑L视力<0．6，且除外白内障以外原因引起的视力下降。(3)术后无晶状体和人工晶状体眼均以白内障计入，无论受检者的或单眼诊断为白内障均计为白内障。(4)白内障患者系指至少1眼为白内障，其中双眼视力<0．05者

为白内障盲人，双眼中有1眼视力<0．1者此患眼确定为手术眼。

1．3质量控制

筛选工作前，由郑州大学一附院的眼科专家，对我院眼科医师及工作人员，进行了2周的培训。统一仪器，统一检查方法及诊断标准，对每位筛选病人的结果，再由1名主治医师以上职称的眼科医师复核。最确定的检查结果，按病人身份证或户口本进行登记，并详细记载眼科专科检查情况。

1．4统计方法

用SPSSl1．0医刚统计软件进行统计学分析。

2结果

2．1白内障患病率

来我院筛选人群3472例，3469例接受r检查，其中有3例因自身原因朱接受检查，受检率99．91％。受检人群中，白内障患病率为65．84％。随着年龄的增加，白内障患病率升高；女性白内障患病率高于男性；文盲白内障患病率高于非文盲．(表1)。

2．2白内障致盲率与手术负荷量

受检的3469例中，白内障盲人106例，占3．06％；白内障手术对象1047例，占45．84％。白内障致盲率和手术负倚量均随年龄的增加而升高，女性高于男性，文盲高于非文盲。(表2)。

3讨论

3．1白内障患病率

本调查，主要依附于我市的“白内障无障碍市”复明行动。患者多因视力损伤或低视力，而前束接受检查，故白内障患病率明显高于普杏的患病率。但白内障女性患病率(73．43％)明显高于男性(58．57％)，这和北京顺义眼病调查…、广东斗门眼病调查口1结果一，而且和Leibowitz眼病调查报告旧。结果也一致。原因可能与女性寿命长、生育多与白内障的发生成正相关等内分泌冈素H1有关，有学者认为女性绝经期后使用雌激素可降低白内障的患病率。文盲白内障患病率(77．04％)高于非文盲患病率(52．74％)，原冈可能与文盲巾，女性和老年人比重较多有关，还可能与贫网生活方式等冈素有关。北京顺义眼病调查结果显示，白内障肓人占致盲眼病的首位，双眼视力<0．1的≥50岁人群中，白内障患病率为2．22％。本次调查巾，接受检查的3469例受检者，白内障旨人106例，占与否意义不大，这使得一部分患者不能接受治疗。我市通过这次复明行动，让更多的人接受到了白内障的科学教育，使一大批冈经济原因而无力治疗的患者重见光明，防盲治肓T作取得了阶段性成果。

向内障肓人所造成的社会负担较重，日前农村的白内障致卣率较高，高质量增加复明手术是防肓治盲的首要任务，深入开展防盲治宙工作足我国眼科医师的社会责任。WHO和一些国际非政府组织，联合于1999年2月发起了“视觉2020，享有看见权利(vision2020)”行动，目标是在2020年前全球根治呵避免占。今后，我们仍将向内障的防治工作，作为防盲治

肓工作的重点，深入开展防盲治盲T作，为实现“视觉2020，享有看见权利”这一宏伟目标而奋斗。

参考文献：

[1]ZhaoJL，LiJJ，suiRF，eta1．PrevalenceofblindnessandcataractSill'-

geryinShunyicountry，China[J]．AmOphthalmol，1998，126(4)：

506．514．

[2]LiSZ，XuJJ，HeMG，eta1．Asurveryofblindnessandcataracl

surgery

inDomencountry，China[J】．Ophthalmology，1999，106(7)：1602·

1608．．

[3]LeibowitzHW，KmegerDE，MaunderLR，ela1．7I'heFraminghameye

studymonograph[J]．Suryophtbalmol，1980，24(3)：351-365．

[4]CathAMecarty，PHD，MPH，B．NMukesh，PilD，eta1．Theepidemiol—

ogyofcataractinAustralia．AmJOphthalmol，1999，128(3)：446-

465．