
汪艳芳
主任医师
河南省人民医院
内分泌科
如何判断是否先天性甲状腺功能低下
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,20天怀疑先天性甲状腺功能低下 做了检查测定值15,又测一次13.现在需要复测。 能看看是不是先天性甲状腺功能低下?如果是怎么治疗?
河南省人民医院内分泌科汪艳芳:你好!新生儿甲低主要表现为T4低,TSH高,如脐血小于6ug/dl,TSH大于80mU/L,应考虑甲低。生后3-5天T4小于7ug/dL,TSH大于20mU/L,应考虑甲低。7天以后,T4小于6ug/dL,TSH大于50mU/L,提示原发甲低,如T4介于6-11ug/dL,TSH20-60mU/L,为可疑,应复查。根据你的孩子的指标,应问题不大,可查甲功三项
另外1-4个月婴儿T4 7.2-14.4ug/dl, TSH<2.5mU/L,-12月婴儿 T4 7.8-16.5ug/dl,TSH 0.6-6.3mU/L
治疗上应用左甲状腺素钠片, 新生儿每日10-15ug/kg,1-6个月,每日6-10ug/kg,7-12个月,每日6-8ug/kg,2岁以上,每日4-5ug/kg.1岁以内开始应用,1-2周复查一次,指标稳定,每3个月复查一次,第2-3年每半年复查一次。
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