有关儿童发热的认识误区

误区1：体温度数很有用

•评估发烧最重要是外观和行为（退热后状况）

•高热退热后，状况良好，病毒感染

•轻度发烧的孩子状况不佳或者反应迟钝，可能严重感染

•严重的细菌性感染可能导致体温异常下降。

1.什么是发热？如何确定发热？

体温一天中有波动，常常波动于1度之间。

直肠高于38°C(100.4°F)，口腔高于37.5°C(99.5°F)，腋下高于37.1°(98.8°F)，耳温高于38°C(100.4°F)即为发烧

2.儿童发热的原因：

•儿童发热常常是因为感染性疾病，而且大多是病毒感染

•发热的程度无法确定病毒和细菌，无法判断疾病的轻重

与感染无关的发热包括：

•运动后，穿衣或包被过多，洗完热水澡、环境温度过高

•疫苗接种

•出牙（低热）

3.发热的家庭处理

衣物

•通过皮肤散发，如果出现寒战或发抖，盖上轻便的毯子，将室温保持在舒适的温度。

额外的补充液体

•鼓励孩子补充水分，冷水或饮料都可以，冷热饮料并不重要。

温水浴：通常不需要洗浴来降温，只在以下情况下进行海绵浴：

•如果能够使孩子感觉更加舒适

•在中暑或超过42°C的高烧等紧急情况下

药物

•药物有助于退烧，药物只能将发烧降低1-2°C，

•儿童安全的退热药：泰诺和美林（3月以下不用）

4.需看急诊的情况

•孩子不满3个月

•发烧超过40°C

•用手指按压时，孩子出现小的紫色圆点状皮疹且不消退（转白）。

•有脱水迹象：6-8小时无尿

•皮肤苍白或灰白，或较凉或有斑点

•出现持续疼痛

•昏睡，非常虚弱或难以醒来

•颈部僵硬或惊厥

•情绪或精神混乱

•呼吸困难

•孩子持续啼哭，无法停息

误区2：发烧会损害大脑

•低于42°C不会损害大脑

•只有持续44°C以上的超高热才会损害大脑

•儿童感染性疾病不可能引起这么高的体温

•中暑、毒品或麻醉剂、精神病药物等药品可引起

误区3：发烧对孩子不好

•发烧表明免疫系统被激活，发烧本身有助于抵抗感染

•发烧都会产生好的影响，药物退烧的主要原因是使孩子感觉舒适。

误区4：退烧药对发烧始终有效

•退烧药并非始终有效，药物能否退烧与感染的严重程度无关

误区5：抗生素药物对发烧疗效很快

•抗生素只对细菌性感染有效，对病毒性感染无效。

•儿童大多数感染由病毒引起，因此抗生素无效。

•对于细菌性感染，服用抗生素需数天才能退烧。

总结：

1.发烧通常是身体对抗感染的迹象

2.与具体体温相比，孩子的外观和表现更加重要

3.要使孩子感觉舒适，要松衣散热，多饮水并服用退热药

有关高热惊厥的误区

1.热性惊厥儿童较常见

•5%的6月-6岁儿童至少有一次发热性惊厥，其中约30%会多次出现热性惊厥。

•具有强烈的遗传倾向

2.热性惊厥不会损害大脑

•大多数发热性惊厥只持续几分钟。即使时间较长，造成大脑损害的几率也很低。

3.预防惊厥要用预防药物

•抗惊厥药物有副作用，通常不需要服用

•退热药不能预防热性惊厥

4.都需要做头颅CT和脑电图等特殊治疗

•所有的孩子都会生病，尤其是年幼的儿童，热厥只是对发烧防御反应比较强烈

•热性惊厥随年龄增长会自行消失

热性惊厥的家庭处理

•远离危险源，避免尖利或刚硬物体

•不要控制孩子使其不动，将头转到一侧，防止窒息

•尽量使孩子舒适，减少刺激，松衣尤其是颈部

•注意惊厥持续的时间

•惊厥后，神智不清或疲倦，不要刺激孩子

•立即就诊，进行医疗评估

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