
尹德佩
主任医师
苏州大学附属儿童医院
耳鼻喉科
儿童扁桃体切除
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扁桃体肥大的危害
如果儿童扁桃体肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS),经睡眠监测可确诊缺氧和呼吸暂停,表现为睡眠中打呼噜伴有憋气,或者 睡眠中持续张口呼吸,部分患者夜间睡眠不安,反复翻身,出汗,梦呓或者遗尿,白天可表现为注意力不集中,学习成绩下降,易激惹、性格改变等,对生长发育的影响是食欲差,身高和体重不达标等。
扁桃体反复发炎的危害
反复的扁桃体急性炎症有引起其它远端脏器病变的风险,如风湿性心脏病、关节炎,肾炎、牛皮藓等。
扁桃体切除后是否会影响免疫功能
现有的国内外大量研究已经明确表明,大于1岁的儿童行扁桃体切除术不会影响免疫功能。
扁桃体切除的适应症
1、扁桃体肥大,已影响呼吸和睡眠
2、扁桃体肥大,影响发音,讲话含混不清
3、扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿病史,或者扁桃体周围脓肿急性发作期
4、慢性扁桃体炎反复发作
5、病灶性扁桃体,如伴发IgA肾病,牛皮癣等
6、扁桃体良性或者恶性肿瘤,如扁桃体息肉,囊肿,乳头状瘤等
7、扁桃体角化症或者扁桃体结石
8、慢性扁桃体炎,虽然无反复急性发作,如不明原因的长期低热,在排除了其它内科疾病时可切行扁桃体切除术
慢性扁桃体炎患者扁桃体切除的适应症
1、如果病程3年以上,每年急性发作3次以上
2、如果病程2年以上,每年急性发作5次以上
3、如果近一年发作7次以上的扁桃体炎。
4、每次发作需要经耳鼻喉科医生确诊并记录
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