扁桃体伴腺样体切除术后注意事项

1、关于讲话

扁桃体切除后，三天以内咽痛比较明显，很多儿童不肯讲话，两到三天开始就要鼓励讲话，因为咽痛，很多患儿开始讲话时舌头不肯动，讲话声音很细尖，鼓励大声讲话，声音慢慢一到两周会正常。平时胆小娇气的患儿可能会持续时间较长。单纯腺样体切除不影响讲话。

2、关于饮食

对于扁桃体切除患者，术后当天，返回病房后四小时鼓励患儿冷流质饮食，因为个别患者麻醉后有呕吐反应。建议先喝凉开水或者矿泉水等，观察半小时无呕吐反应，可以鼓励进食少量牛奶，或者纯的冰激凌，含化后慢慢咽下，术后第二天开始鼓励进食流质及半流质，如，牛奶、稀饭、小混沌皮，煮烂的面条，蒸鸡蛋等。如果术后当天有呕吐反应，暂停进食，增加补液，第二天视呕吐情况决定进食。流质及半流质饮食需要持续2-3周。切记勿食薯片，馒头，米饭等干硬食物。另外从中医角度讲，最好不要吃羊肉汤、鱼汤等，可能会扩张血管诱发出血。

3、术后24小时以内出血的观察

术后返回病房，有的孩子完全清醒，有的又继续睡觉。保持去枕平卧，头偏向一侧。正常的情况下口水或者鼻腔分泌物会有少量淡红色分泌物。如果出现以下情况，需要呼叫医生：口腔或者鼻腔明显鲜血、睡眠中频繁吞咽动作、呕吐有明显鲜血或者暗红色分泌物。

4、关于迟发型出血

扁桃体伴（或）腺样体切除，迟发型出血常见于术后一周到10天左右。发生率约1%，扁桃体创面比腺样体多见，多由于术后吃干硬食物撕伤白膜或者新鲜粘膜引起，少部分由于呼吸道感染引起创面感染或者剧烈运动引起。这个时候一般已经出院，出血量可多可少，少量出血可能仅是吐出几口血就止住，大量出血可能会休克，需就近医院检查处理。并勿再进食，直到得到专业医生的治疗方案。

5、术后复查

一般出院一周左右会约门诊复诊时间，复诊时医生会检查鼻腔和咽喉，个别患者需要术后对比检查睡眠监测。如果外地不方便来复诊，也可以当地医院耳鼻喉科复查。

6、术后注意事项

1、预防呼吸道感染

2、流质、半流质饮食2到3周，勿食干硬食物

3、注意迟发型出血

4、出院后如果讲话声音细尖，需鼓励大声讲话

5、尽量避免剧烈运动，勿蒸桑拿

6、最好不要食用羊肉汤、鱼汤、巧克力、芒果等上火食物。

7、合并鼻炎鼻窦炎患者术后需继续治疗

7、单纯腺样体切除，除上火食物少吃，其他饮食和讲话方面没有影响。

本文系尹德佩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。