小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症，也是最容易被误诊的疾病。文献报道，6岁以上患儿穿孔的概率为19.3%，而5岁以下穿孔率为52.6%，明显高于成人。

病史：右下腹痛，发热，呕吐

查体：右下腹压痛反跳痛阳性，腹肌紧张，合并弥漫性腹膜炎者呈板状腹

辅助检查：血常规中白细胞计数增高，C反应蛋白增高，彩超提示阑尾肿大，可发现粪石，阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔，以及后期可见下腹部炎性包块影，均可提示阑尾炎。CT的敏感度和特异度更高，更有助于诊断阑尾周围脓肿或阑尾炎性肿块。

诊断：需结合病史、体格检查及辅助检查。

治疗：

1.单纯性阑尾炎可以尝试保守治疗，如果保守治疗无效，积极手术治疗

2.合并粪石的阑尾炎，阑尾周围脓肿形成，合并有肠梗阻症状者，合并感染中毒性休克者，需积极手术治疗切除阑尾和腹腔脓肿引流。现多采用腹腔镜下手术治疗，创伤小，瘢痕小，术后恢复快，在情况允许的情况下是首选治疗方法，早期积极的手术治疗可明显减少术后并发症的发生。