儿童真性近视了怎么办？

在假期的门诊，最大的体会就是儿童近视的发病率越来越高，年龄越来越小，放假期间每天的门诊都挤的水泄不通。其中最多的就是家长带孩子检查视力、验光的患者。

当散瞳验光确诊孩子真性近视后，家长最常见的问题就是：“医生，孩子刚开始近视，是不是可以先不戴眼镜？我担心孩子戴了摘不下来了，我担心孩子越戴眼镜度数越高”！碰到这些问题，医生会反复的告诉您，如果孩子已经出现真性近视，且裸眼视力下降出现明显的视物模糊，就需要配镜。如果孩子已经看不清，您不给他（她）配镜，他（她）们每天眯着眼睛看东西，就会加重眼睛的疲劳，度数反而增长的更快。您暂时的不配眼镜，度数低时还可以眯着眼睛看一段时间，熟不知您二百度的时候不戴，明年开始戴时可能已经长到四百度了，到那时，已经长出的度数在成年度数稳定之前没有任何办法再让它减少或消除。所以，再次强调一下：在开始配镜时一定要到医院正规的散瞳检查，排除眼部的其他病变后，准确的配镜。儿童近视的控制，并不是为了控制度数在几百度以内，而是尽量避免发展为高度近视后出现视网膜的变性、裂孔、脉络膜萎缩等眼部病变，一旦发病可能视力就会受到明显的影响。

真性近视戴镜后度数增长还是很快怎么办？孩子一年的近视增长范围平均在一百度左右，看着孩子近视度数逐年的叠加，家长更是心急如焚。针对近视增长特别快的孩子，目前大量的临床研究已经证明对控制近视有明显作用的方法有:角膜塑形镜和0.01%阿托品滴眼液。

角膜塑形镜适用于眼表健康、六百度以内的近视、散光患者，优点是对近视的控制作用较好，白天可以不需要戴镜而保持正常的视力学习和生活；缺点是：眼内配戴的硬性角膜接触镜，需要有良好的卫生习惯、定期找医生复查，如坚持不好，可能发生角膜的擦伤或感染，且镜片价格昂贵、需要定期更换。

0.01%的阿托品滴眼液也已经有大量的临床数据证明了对儿童近视的控制作用，且控制效果与角膜塑形镜相当。优点是：每晚睡前只滴一滴，且不引起瞳孔的散大而出现的视力模糊 ，对儿童白天的学习没有影响，对眼表的要求相对较低，对于一些眼表情况较差，不适合戴角膜塑形镜的患者也可以选择。缺点是：目前市场上难以买到0.01%阿托品滴眼液的成品，使用这种滴眼液时平时仍需要戴框架眼镜。

近视的发展和遗传、环境等诸多因素有关，在科学配镜的同时还需要注意健康用眼，周末多参加户外及体育活动，定期的眼科复查，只有正规、系统的治疗，才能将近视的增长幅度降到最低，但目前任何的治疗措施都是控制度数的增长、而不能做到度数不长或减少度数，也就是每年近视的度数都会增长，只是增长的幅度不同。