把握生机，小肝癌早发现早治疗

我国是肝癌高发国家，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。肝癌起病隐匿，超过60%的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期，从而失去根治性治疗的机会，总体5年生存率只有7%左右。

早期发现小肝癌是关键

一般肝癌发展迅速，治疗棘手，疗效欠佳，病死率较高。但小肝癌患者常无临床症状或者症状很不明显，有的甚至患病后较长时间毫无不知感觉。所以，如果能及早发现小肝癌并及早治疗，可以说就是挽回一条生命。

高危人群提高警惕。肝癌病危人群是指年龄在40岁以上，有病毒性肝炎病史如乙型肝炎病毒抗原标记阳性者；有5年~8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已确诊的肝硬化患者。

定期体检及时排查。肝癌高危人群应该每半年进行相关体检。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的筛查最简便的方法；B超检查是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。B超可弥补甲胎蛋白检查误差，有条件者最好B超与甲胎蛋白同步检查。尤其对于甲胎蛋白升高>400 ng/mL的病人,在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和B超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。

小肝癌治疗应该因人而异

目前，小肝癌的治疗方式有多种，包括肝部分切除、肝移植、介入治疗、放化疗及中医药等措施，临床上通常根据患者具体情况，因人而异采取合适的治疗方式。

肝部分切除 对于大多数小肝癌患者来说，行小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%；而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

放化疗 对于失去手术机会的肝癌患者，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。直径2-3cm肝癌栓塞效果明显优于较大的肝癌，栓塞坏死较明显，但完全肿瘤坏死仅为少数，大多数病人预后有明显的改善。

介入治疗 在肿瘤局部注射对全身及肝功能影响小，多数病人可耐受，显示了一定的优越性。现采用较多的是在B超引导下肿瘤内无水酒精注射及射频治疗，一般认为的适应证有：①肝脏肿瘤在3个以下以及直径小于3cm；②没有严重的肝功能不全，如腹水和凝血机能障碍。瘤体内注射在直径较小的病例效果明显，而体积较大的肿瘤效果较差。

中医治疗 小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。还有身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药辨证论治，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦，提高生活质量的作用。

中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移，在化疗过程中使用保护肝脏等。