宝宝脐疝该怎么办，问题严重吗？需要手术吗？

宝宝脐部鼓出可能是新手宝妈们经常会遇到的问题。脐带脱落后，表面皮肤创面愈合了，可就是在脐部肚脐眼的地方会鼓出个包包，用力屏气、哭闹时明显，安静睡着就小了或没了，有时鼓出的包包内有咕噜咕噜声音，这就是脐疝，脐疝是脐环未愈合，导致腹腔内容物通过未愈合的脐环向外鼓出行成疝，鼓出的腹腔内容物有脐部皮肤覆盖。

宝宝脐疝是属于严重情况吗？绝大多数宝宝的脐疝不属于严重问题。大多数的脐疝能自愈而不需要手术，当然愈合需要时间。小宝宝的脐疝在生后2-3月还有可能增大，变得更明显，多数宝宝脐疝在生后6-8月逐渐变小愈合，有些宝宝会更晚些。临床诊断脐疝自愈，主要依据就是脐环随着宝宝生长逐渐闭合，腹腔内容物不再鼓出。

脐疝多在哭吵或用劲时鼓起，安静后可回纳，通常不影响宝宝正常生长发育，所以宝妈们可以一边观察宝宝脐部情况，一边耐心等待脐疝自愈。脐疝罕见发生嵌顿，一旦脐疝出现嵌顿，表现为脐部局部红肿、触之宝宝哭闹加剧，提示有疼痛，或有呕吐等症状，需要及时就诊，不能回纳的脐疝需要急诊手术。

什么情况下的脐疝需要考虑手术治疗呢？除了前面提到的脐疝发生嵌顿需要急诊手术外，一般临床上对脐环缺损直径大于2cm、或宝宝年龄大于2岁仍未愈合的脐疝，可建议手术治疗；另外如宝宝因为其他疾病行腹腔镜手术时经脐部进行操作，可以同时修补脐疝，或者接受经腹手术在不影响主要手术操作情况下可以修补脐疝。有些脐疝比较大的宝宝，脐环闭合后原来为疝囊的脐部皮肤可能会有多余残留，如为美观因素，可以考虑整形。

宝妈们也许还会问，脐疝宝宝建议用脐疝带吗？如果脐疝带只是为了压迫、绑住不让鼓出，沈医生会不建议用，一则压不住、绑不住，二则压迫、捆绑有时反而会损伤宝宝娇嫩的皮肤；如果脐疝带能促进脐环生长愈合，宝妈们愿意的话，可以尝试用用，沈医生在这方面经验不足。如果宝妈们有好的效果或其他方法也可以联系我。

宝妈们还需要注意的是如果是在宝宝肚脐眼上方、腹壁正中线上鼓的包包，那可能是腹白线疝，腹白线疝多数不能自愈，需要手术治疗。

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