阿德福韦酯停药标准

发表者：郑玉山人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生您好，我是03在学校检查出来的大三阳，肝功能正常，但DNA病毒却非常之高，达到了10的8次方，吃过很多药，打过干扰素，喝过中药，但由于其他的因素，总是治治停停。去年在我们这的一所医院看病，医生给我们说吃阿德幅伟脂，吃一年左右就可以停药了。但今天我去检查，没看见之前的那位医生，又问了下另外的一位医生，可他说要吃两年以上。这样的结果，我真的难以承受，真的真的真的！每次去医院，感叹极深，不知道该怎么办，所以想问医生您，到底要吃多久？谢谢！

济宁市第四人民医院肝病科郑玉山：

你好：

如果肝功能正常，肝脏彩超无明显变化，肝脏组织学改变轻微，不建议治疗，HBV-DNA的高低不是治疗的标准。按你所述，是在肝功能正常的情况下使用阿德福韦酯的，有点可惜。

阿德福韦酯停药标准：

(1)服用阿德福韦酯片后出现病毒耐药了，此时阿德福韦酯片对患者体内的乙肝病毒没有作用了，需要停用阿德福韦酯片，改用其它的抗病毒药物。(2)乙肝患者达到医学上的治愈，可以停药。如HBeAg阳性患者服用阿德福韦酯片的停药标准是：肝功能恢复正常、乙肝病毒DNA检查为阴性、大三阳转为小三阳，并且保持至少半年以上。此时可以考虑停药。HBeAg阴性患者服用阿德福韦酯片的停药标准是：HBV-dna为阴性，肝功能无异常，并且结果持续一年以上无恶化迹象的可以在医生指导下停药。我所见到的大都服用两年以上，且停药后好多复发的，延长疗程可减少复发。(3)出现肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，不能继续服用阿德福韦酯片。

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