早孕为什么会胚胎停育，自然流产？

很多人拿到“胚胎停育”的超声报告，第一个反应是不相信；然后是伤心；问：为什么，我很注意，是因为孕酮低吗？

1、早孕超声孕40天（末次月经第一天开始计算）孕囊2cm，应该见到胎芽；孕囊3cm应该见到原始心管搏动。否则1-2周复查。孕囊每天增长约0.1cm。孕囊未增长或复查仍未见到胎心考虑胚胎停育；

2、超声医师做出的胚胎停育的诊断是谨慎的，没有必要再辗转到其他医院复查。胚胎停育的概率与女方年龄有关，年龄越大，发生率越高。

3、胚胎停育90%因胚胎染色体异常所致，夫妇染色体正常情况，未接触有害物质条件下也有20%概率。如同再好的工厂也有次品一样。因此，一次胚胎停育不要过于紧张。可以反思一下周围环境，是否接触过有害物质，是否孕期感冒发烧；连续第二次胚胎停育，可以考虑做些检查。

4、“是孕酮低导致的吗？我有点流血，大夫没让我吃孕酮。”或者“我吃了达芙通，孕酮也没有上升”。首先，多数医生不主张早孕常规查孕酮（年龄大或反复自然流产者除外或者常规补充孕酮），很多情况是孕妇自己要求查；其次达芙通补充的孕酮常检验不出；孕早期囊胚侵蚀并种植于子宫内膜损伤小血管造成少量出血，不算异常情况，8周后出血则需注意是否胚胎停育；虽然孕酮低可造成流产，但孕酮低也可能是胚胎发育不好的结果而非原因。

5、2次、3次胚胎停育需要查什么： 夫妇染色体+CMA（约4000元一人）；抗磷脂系列、抗核抗体等自身免疫抗体；抗凝系列；甲状腺功能；血型抗体（极少导致胚胎停育）。只有一小部分人可能查到某项异常。因总的费用较高，而检查阳性率不高，可以视前两次流产为运气不佳，再试一次。如果反复胚胎停育、自然流产，而上述检查无阳性发现，可查封闭抗体，阴性者作免疫治疗。

6、这次停育的胚胎需要检查染色体吗？停育的胚胎染色体异常的几率很大。但无论该胚胎是否做染色体检查，孕妇夫妇仍然需要检查染色体，妊娠后也需要做产前诊断。

7、预防：夫妇染色体异常者必要时做试管婴儿和种植前诊断；抗体阳性者服用强的松或其他免疫抑制剂、低分子肝素；抗凝系列异常给予阿司匹林或低分子肝素等；避免接触有害物质；服用含叶酸的多种维生素；

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