血脂异常和高血脂的治疗

血脂异常，是指血浆中脂质与量的异常通常指胆固醇和甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低。

大多数原发性血脂异常原因不明。认为是基因与环境因素共同作用的结果。临床上与肥胖症、高血压、糖尿病等相伴发生。环境因素，包括：不良的饮食习惯，体力活动不足，肥胖，年龄增加以及吸烟、酗酒等。

纠正血脂异常的目的在于降低缺血性心脑血管疾病的发生率和死亡率。TC、 LDL-C 、TG 和VLDL-C增高是冠心病的危险因素。其中，LDL-C最为重要，而HDL-C也被认为是冠心病的保护因素。

高胆固醇血症，首选他汀类。

高甘油三酯血症，首选贝特类。

混合型高脂血症，以高胆固醇为主选他汀类，以高甘油三酯为主则选贝特类。

他汀类与贝特类或烟酸类联用可明显改善血脂谱，但肌病和肝脏毒性增加。

贝特类最好早晨服用，他汀类最好晚上服用（阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可任何时间服用）。