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谭雄 三甲
谭雄 副主任医师
南华大学附属第二医院 血管、小儿、疝外科

新生儿腹膜后巨大肿瘤手术背后的故事

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南华附二小儿外科今日成功完成一例18天,体重3公斤的新生儿腹膜后巨大肿瘤切除术。

当手术成功完成的那一刻,由颜院长带领的治疗团队的各位医生长出一口气,如释重负,同时也感到欣慰和一丝愉悦。

手术间因为为了给宝宝保温,除了手术床的保温毯,室温也比较高。手术台上,被汗水浸透内穿服的颜院长,他额头上豆大的汗珠,巡回护士赶忙帮他擦拭;我的内穿服也浸透了,感觉到背上的汗水在流下;可爱的陈医生在助手位置积极配合,还有器械师mm,细致地管理着手术台上的手术器械。

手术台下,新生儿重症监护室的石主任,是做好了随时配合抢救宝宝的准备,麻醉医师正密切的观察心电监护仪,不时询问手术台上手术失血的情况;我们科室的熊主任也在台下紧张的观望手术进展。

台上三分钟,台下一年功。

新生儿腹膜后肿瘤,被很多外科医生视为禁区,像一颗地雷。手术中无法控制的失血的风险,可以秒杀生命;手术后如果肿瘤是恶性,宝宝又要面临化疗的痛苦……想都不敢想,那就不要想。当宝宝父母找到我时,我对手术还是很担心,是颜院长和熊主任给了我强大的信心,是治疗团队中新生儿重症监护室、麻醉科、输血科给了巨大支持,想想新生儿重症监护室的石主任,他亲自护送宝宝进手术室,手术全程陪同,随时做好抢救准备,术后又亲自接回病房,我真心感动。我真为这个团队感到无比的骄傲,还好,我也是团队成员之一。

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术前,全院大会诊,各科的老师认真分析病情功夫没有白费;术前,颜院长、熊主任带领大家仔细讨论病情和手术方案、手术应急的功夫没有白费。

手术能够顺利完成,也许是我们的幸运,也许是病人的幸运,但是永远离不开全面而精心的准备。

手术后,麻醉科王主任对我说,以后还要争取开展新生儿微创手术,我认真的点了点头。有这样的团队,何惧高山大海?

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另外介绍一下:

神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一 ,占儿童肿瘤的10%,位居儿童恶性肿瘤第3位。仅次于血白病和原发性颅内肿瘤。成神经细胞瘤发病高峰为2岁左右,5岁内发病者占90%。该肿瘤最普遍的位置在腹膜后,同时也经常出现在胸部、颈部、骨盆或其他位置。

经治疗后,低危组患者治愈率超过90%,中危组患者治愈率介于70-90%之间。然而,高危组患者的治愈率仅为30%左右。患儿的年龄越小,其预后越好。局限性原发性肿瘤的手术切除能提供最好的治愈机会。

谭雄
谭雄 副主任医师
南华大学附属第二医院 血管、小儿、疝外科