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唐翠兰 三甲
唐翠兰 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 感染性疾病科

大三阳与小三阳

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所谓“大三阳”是指乙肝“两对半”中HBsAg、HBeAg和抗HBc三项同时为阳性,“小三阳”是指乙肝“两对半”中HBsAg、抗HBe和抗HBc三项同时为阳性。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。

无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者。

无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。

唐翠兰
唐翠兰 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 感染性疾病科