正确认识肝癌，你该知道哪些？

一、什么是肝癌

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌按肝细胞分型可分为肝细胞型肝癌（90%）、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。不同分型的肝癌预后差异较大。人们常说的肝癌指的多是原发性肝细胞型肝癌。

二、肝癌的病因有哪些？

病毒感染

主要为乙型或(和)丙型肝炎病毒。我国肝癌患者中，HBV流行率显著高于对照人群。海军军医大学附属东方肝胆外科医院经手术切除和病理证实的5224例肝癌患者中，乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率为68.6%，显著高于我国自然人群10%的阳性率。而西方国家和日本肝癌患者中，HCV流行率更高，达50%以上，而我国仅7%左右。

研究表明在HBV感染诱发原发性肝癌的过程中，有多种机制共同发挥作用。一般认为HBV感染后的肝癌循着“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”这个过程，但也有慢性肝炎可以不经过肝硬化阶段而直接导致肝癌的发生。

代谢性肝病

肝脏代谢性疾病引起的肝癌，其发病率近年来呈逐步上升趋势，应引起重视。

非酒精性脂肪性肝病是一类肝组织学改变与酒精性肝病相似，但无过量饮酒史的临床病理综合征，包括（非酒精性）单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型。

化学毒物

如黄曲霉素。我国肝癌的一些高发地区，亦常为气候较潮湿和以玉米为主食的地区。如广西高发区，江苏启东市等。广西高发地区的实验发现以霉花生饲喂大鼠6-15个月后，80%的大鼠发生肝癌。启东县以污染黄曲霉素的玉米成功的诱发出鸭的肝癌。已检测发现食物中黄曲霉素B1含量及人尿内黄曲霉素代谢物的排出量，与肝癌的死亡率明显相关。

其他因素

包括饮水污染，酒精，亚硝胺类，肝硬化，性激素，性激素，微量元素等都与肝癌发病相关。

三、肝癌的临床表现

肝癌早期症状不明显，但病程发展一般较迅速。当典型症状/体征出现后，诊断并不困难，但病情常已较晚。

1.常见症状：

1）肝区疼痛：是最常见最主要的症状，多为持续性胀痛；

2）消化道症状：伴有身体疲乏，食欲不振、纳差，体重下降等。与其他原因导致的疲劳相比，肝癌引起的疲惫，即使是患者躺下来静静地休息也是无法消除的。

3）可伴有发热，常为37.5-38℃的低热。

2.常见体征：

1）肝脏肿大：为中晚期肝癌最常见的体征；

2）黄疸：包括肝细胞损伤引起的黄疸，及肿瘤压迫或栓塞胆管引起的梗阻性黄疸；

3）腹水：呈草黄色或血性腹水。