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樊晓骁
樊晓骁 主治医师
鄞州第二医院 泌尿外科

包皮环切进入无痛时代

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从大街小巷的无痛人流,到拯救广大妇女的无痛分娩,再到常规开展的无痛胃肠镜,无痛的概念正在深入人心!这也是医疗水平和人文关怀理念提升的表现

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那么什么是无痛包皮环切呢?我院男科的包皮环切术又是如何紧跟潮流,进入无痛时代的呢!

回顾包皮环切术,从最早的环切,到后来的改良袖状环切(即所谓的韩式包皮),再到商环,到现在的切割吻合器,包皮手术术式不断改进,把手术时间不断缩短,减少了患者的不适体验!

同时随着医生麻醉技术的熟练和麻醉药品的提升,局麻效果确切且持续时间充裕,极少存在术中疼痛!

但这不是真真的无痛!因为很多患者不是惧怕术中的疼痛,而是担忧苦恼于麻醉过程中的痛苦!传统的阴茎局部浸润麻醉,是采用5~10毫升注射器,在阴茎根部扎3针左右(在小鸡鸡上扎针,想想都怕)

而这个麻醉方式除了痛之外还有三大弊端,其一容易造成皮下紫黑色淤癍,其二注射位置不正确容易造成包皮水肿,不利于手术进行,其三,不利于在10岁以下小孩开展,因为小小孩不同于大小孩或成人,可以适当忍受或沟通,他们不能忍受或者惧怕打针而造成无法配合,必须改换成基础静脉麻醉,即全身用药麻醉才能配合手术!把门诊手术变成了住院手术

针对这些弊端,目前我科采用药膏涂抹麻醉,将渗透性好的麻醉药膏术前涂抹在包皮上,替代打针麻醉!大量临床应用实践,效果确切可靠,且避免了打针麻醉的疼痛,使包皮环切术前术中做到了真正的无痛!同时涂抹麻醉也适合于那些惧怕打针,但能够独立配合的小小孩行包皮环切,不再需要全身麻醉。

那么药膏涂抹麻醉有什么缺点和注意事项呢

1.起效慢,一般需要提前40分钟涂抹药膏,所以涂完药膏可以先去喝杯咖啡压压惊,没什么限制

2.不适宜龟头粘连的严重包茎

3.年龄太小,无法安静独立配合手术的小朋友

本文系樊晓骁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


樊晓骁
樊晓骁 主治医师
鄞州第二医院 泌尿外科