揭秘癫痫与怀孕

癫痫是由于中枢神经细胞异常放电引发抽搐一种临床综合征。在我国，不管是原发性癫痫还是继发性癫痫，发病率都比较高，在这一类人群中。有一类人群特别值得关注，那就是已经患有癫痫病，但是想要孩子的人。还有就是已经怀孕，准备分娩的病人。他们最大的问题就是，癫痫的治疗跟怀孕之间存在着不可调和的矛盾，因为目前癫痫的治疗主要还是依靠抗癫痫药物，而绝大多数抗癫痫药物对孩子都是有影响的。没有任何一个大夫和权威的杂志推荐癫痫病人怀孕，但是作为一个神经科医生来讲，每每遇到这种问题，我都想到一个最基本的人文问题，任何人都不能被剥夺怀孕的权利，任何人都渴望有一个健康可爱的宝宝。所以我今晚才写下这篇文章，旨在帮助那些已经怀孕和想要怀孕的癫痫病人，最大限度的提高你们的怀孕可能性和和拥有一个健康孩子的可能性。

首先，如果你是一个癫痫病人，你要清楚，你是一个原发性癫痫，还是一个继发性癫痫，继发性癫痫在积极治疗继发因素原发病的情况下，是可以有效控制癫痫症状，比如可以应用手术切除致癫的部分，这样能控制癫痫，将不再依靠药物，那么怀孕问题自然迎刃而解。所以如果你想怀孕的话，第一个应该先寻求一下有没有手术根除癫痫的可能性。如果这条路径走不通，那你才能考虑带药怀孕或者分娩。

长话短说，如果您带药怀孕或者分娩的患者，终极目标是依靠各种办法和调节，过渡到用量最少效果最安全的药物身上，再考虑怀孕。第一个问题如何调节？癫痫往往都会有诱因，比如情绪激动，感冒发烧，睡眠不足等，您需要做的是做好你的日记，在生活中记录下这种诱发癫痫的因素，从而很有效的避免，这样可以最大限度的减少癫痫发作的次数！那么什么是最安全的药物？最安全的药物基本都是新型抗癫药物，最主要的代表就是左乙拉西坦等。这是我认为目前副作用最少，对胎儿影响最小的一类药物，而经典的旧的抗癫药物都对胎儿有很大的影响，代表药物有丙戊酸钠，卡马西平，苯巴比妥等等。如果你是一个长期服用抗癫痫药物的患者，而且经过很长的努力，都不能过渡到新型抗癫痫药的组合上，那么我奉劝你还是要慎重怀孕，否则胎儿发育将会受限，如果你能够过渡到新型抗癫药物上，而癫痫得到有效的控制，那么可以考虑怀孕！

在这我要郑重提醒大家的是，千万不要为了怀孕而停止自己的抗癫痫药物，一旦停药，很有可能会引发癫痫大发作，一旦癫痫发作，伤害的不仅是你的胎儿，本人也会遭到很大的伤害，这样于人于孩子都将是不可挽回的灾难。

第三点我要说明的是带药怀孕的人，你一定要将自己划为高危的孕产妇一定要多做检查密切观察胎儿的发育，如果胎儿能够正常发育的话，说明基本的基因和受精卵都是正常的，如果因为你的身体素质或者是药物影响胎儿，不能正常发育的话，他一般会在三个月以内发生自然流产，所以我建议带药怀孕的患者，千万不要做无谓的保胎，自然最好，如果她自然流产，说明胎儿本身不好，尊崇自然选择，也是一种比较好的方法，一旦孩子能够发育成形，在他的发育过程中，对于唐氏筛查，四维彩超，常规彩超，胎心监护，羊水都穿筛查基因及发育异常等，一定要坚持全程的监测，这样能及时发现异常或者其他发育性的问题。

最后，如果您的整个孕期都顺利度过了，孩子也到了临盆，那么，我建议您直接选择剖宫产，不要冒险选择顺产，因为如果在这个过程中癫痫发作的话，那损失的将不仅是孩子，连大人的健康都会有所影响。

总之，我们尊重生命，尊重每一个人繁衍的权利，我希望任何一个想为人父母的患者都能够如愿以偿，梦想成真，总有一个健康活泼可爱的宝宝。即使最后我们失败了，我们为之努力过，痛苦过，奋斗过，我觉得您一样是一个伟大的值得尊重的母亲。

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