我国目前已经批准的丙肝的“神药”有哪些？

丙型肝炎的治疗由于直接抗病毒药物的产生已经跨进完全治愈的新时代，已经在我国正式批准上市的药物也有几种了，我把这些药物简单总结介绍一下（排名不分先后啊），以便患者朋友们了解。

一、达拉他韦（daclatasvir）和阿舒瑞韦（asunaprevir）：适用患者为基因1b型的代偿期丙肝患者

2017年6月，达拉他韦（daclatasvir）和阿舒瑞韦（asunaprevir）成功在中国获批，成为国内上市的首个DAAs药物联合方案（施贵宝公司生产），达拉他韦是NS5A抑制剂，而阿舒瑞韦是NS3/4A抑制剂，两药联合用于治疗成人基因1b型慢性丙型肝炎（必须是非肝硬化或代偿期肝硬化患者）。推荐的使用剂量为阿舒瑞韦100mg每天两次，达拉他韦60mg每天一次，联合使用24周，在肝硬化和非肝硬化患者的12周完全应答率高达92%以上。达拉他韦和阿舒瑞韦是不同的两个药物，不能单独使用，但是达拉他韦可以和吉利德公司的索磷布韦联用，治疗基因1-6型的慢性丙型肝炎（根据是否肝硬化和不同基因型疗程和方案都不同）。同时达拉他韦还可以和干扰素联用治疗基因4型的慢性丙型肝炎。

二、奥比帕利片（ombitasvir）和达塞布韦片（dasabuvir）：适用主基因1型（包括1a和1b）成人慢性丙型肝炎

2017年9月，奥比帕利片（ombitasvir）和达塞布韦片（dasabuvir）成功获批（艾伯维公司生产）。奥比帕利片为复方制剂，其组分为：奥比他韦12.5mg，帕立瑞韦75mg和利托那韦50mg。奥比他韦是NS5A抑制剂，帕立瑞韦是NS3/4A抑制剂，利托那韦是肝脏药物代谢酶抑制剂。达塞布韦是NS5B抑制剂。因此奥比帕利片和达塞布韦片的联合使用可以针对三个不同的作用位点（NS3/4A，NS5A，NS5B），俗称3D方案。主要用于治疗基因1型（包括1a和1b）成人慢性丙型肝炎。推荐的口服剂量为奥比帕利片每日一次，每次两片，需与食物同服；达塞布韦片每日两次（早晚各一次），每次一片。SVR率初治和经治分别为99.5%和100%。初治，轻度至中度肝纤维化（F0-F2）慢性丙型肝炎患者，可以将奥比帕利+达塞布韦的给药时间缩短至8周。

三、索磷布韦片（Sofosbuvir）：联合利巴韦林适用于任何基因型

2017年9月在中国获批的索磷布韦片（吉利德公司）是NS5B抑制剂，一般不单独使用，目前索磷布韦中文说明书中的使用方法仍是联合利巴韦林，联合或不联合干扰素治疗基因1-6型慢性丙型肝炎。推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物服用。SVR12 率较高，范围为92.2%至95.7%。

四、近期将在中国上市的默沙东公司的DAA药物择必达（Zepatier）是两个药物的合剂：艾尔巴韦（Elbasvir）是NS5A抑制剂，格拉瑞韦（Grazoprevir）是NS3/4A抑制剂。两种药物按照艾尔巴韦50 mg / 格拉瑞韦100 mg压成一片，每日一次，一次一片，无需随餐服用。用于治疗基因1、4型HCV感染的成年慢性丙型肝炎患者。

批准上市的药物在各大医院和专科医院都能买到，前提是一定在医生全面评估和指导下应用，同时一定注意肝功能和肾脏功能，同时还要高度关注这些药物和其他药物的相互作用等。虽然药物价格有些小贵，但是生命和健康无价，丙肝可以完全治愈，最大限度阻止肝硬化和肝癌的发生，规范治疗丙肝，最终的受益者是丙肝患者。

本文系郑欢伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。