副肿瘤性小脑共济失调的临床表现

副肿瘤性小脑共济失调通常表现为躯干共济失调，即走路、站立甚至坐立不稳；少数患者还可表现为位置相关眩晕、讲话含糊不清，视物重影等。副肿瘤性小脑共济失调症状进展较快，多在数周至数月内进展，6个月左右症状达到最重。随着疾病进展患者可出现对称性肢体共济失调（手抖、书写或自主进食困难）、小脑言语及眼球活动障碍等。副肿瘤性小脑共济失调的头颅核磁早期多无异常，中后期可表现为弥漫性小脑萎缩。一半以上的患者血清中可检测到一种或多种副肿瘤神经抗体，其中Yo抗体和Tr抗体极具诊断价值。因此，对于快速进展的小脑共济失调患者需严密查找肿瘤，并行腰椎穿刺查找副肿瘤抗体协助诊断。