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刘立 三甲
刘立 主任医师
昆明市第三人民医院 肝病科

慢性乙肝病毒携带者能否自然恢复或清除

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慢性乙肝病感染的过程就是与病毒长期共存长期斗争的过程,是人体的免疫系统与病毒的相互斗争、此消彼长的过程。各人免疫发展的程度和速度不同,不同的年龄和状态,其免疫状态也不一样,疾病的结局也会有很大不同。尽管目前的科技取得了很大的进步,但目前关于乙肝病毒与人体免疫功能仍有很多不清楚的地方。

慢性乙肝病毒携带者大约25%发作为肝炎,就是当前存在的慢性乙型肝炎病人;约75%是长期稳定的慢性携带者,慢性携带者有“大三阳”和“小三阳”的俗称。在“大三阳”的慢性携带者之中,大约每年有10%会自然转为“小三阳”;在“小三阳”的慢性携带者之中,大约每年有5%会自然清除“小三阳”;在全体慢性携带者之中,大约每年有2%~3%会自然清除病毒而最终恢复。

慢性携带状态能否清除与年龄、性别、感染时间长短相关:越年龄小的携带越稳定,年龄渐老的清除的渐多。小儿和少年因乙肝疫苗普种,感染已大幅度降低;当前成年人中约有10%是慢性乙肝携带者,而60岁以上的人不到5%。经过漫长岁月的乙肝病毒携带,逐渐发展了特异的抗病毒免疫,部分携带者能通过自身的免疫系统清除病毒。

当然慢性携带者中能告自身免疫力最终完全清除的也只是少数人。

刘立
刘立 主任医师
昆明市第三人民医院 肝病科