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杨扬 三甲
杨扬 主治医师
华西医院 中西医结合科

颈椎病与中风

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“颈椎病可引起中风”目前已得到了医学界的公认,这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。首先,大脑血液通过两侧颈内动脉及椎动脉供应,患颈椎病后,颈部肌肉和韧带劳损、退化,固定关节的力量减弱,在低头或仰头时,颈部关节不稳、摆动、错位,会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉,使之痉挛、收缩或扭曲变形,造成脑部供血不足。同时,由于椎间关节稳定性差,颈部活动时易致关节活动过度,牵拉椎动脉,也会造成脑部供血不足。

其次,颈椎病患者多伴有骨质增生,骨刺可压迫横突孔内的椎动脉,引起椎动脉狭窄或痉挛,同样会造成脑供血不足。同时,增生的骨刺还可刺激椎动脉壁的交感神经丛,引起椎动脉痉挛及其他交感神经机能障碍,如心慌、出汗、面红、失眠、血压波动等。

再次,颈椎病多发生于中老年人,他们多伴有脑动脉硬化,在脑动脉硬化的基础上,颈椎病会使脑供血不足加重,这样脑血流速度减慢,更易形成血栓而诱发中风。

最后,增生的骨质刺激交感神经,可致血压升高,称为颈性高血压。

颈椎病和脑中风这两种看似风牛马不相及的病症其实是有着千丝万缕的联系的。颈椎病由于颈部的骨骼发生变化引起心脑血管疾病,其中就包括高血压,而高血压患者有时脑中风的多发人群,可见颈椎病引起脑中风也就不稀奇了。


杨扬
杨扬 主治医师
华西医院 中西医结合科