经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的适应症及禁忌症

经皮内镜胃造瘘（缩写PEG）:各种原因造成的经口进食困难引起营养不良，而胃肠功能正常，需要长期营养支持者，均适合该手术，尤其适合：

1.各种神经系统疾病及全身性疾病所致的吞咽困难，如脑干炎症，肿瘤所致的咽麻痹，脑血管意外，外伤，肿瘤或脑部手术后意识不清，经口补充营养困难者；

2.长期输液，反复感染者

3.外伤或肿瘤造成进食困难者

4.严重胆外漏，需要将胆汁引回胃肠道者

5.食管穿孔,食管气管瘘或各种良恶性肿瘤所致食管梗阻者

禁忌症：

1.难以纠正的凝血功能障碍者

2.口咽道完全梗阻，不能完成内镜检查者

3.严重门脉高压症造成腹内静脉曲张，穿刺中可能造成大出血者

4.大量腹水，胃壁无法贴近腹壁而易致腹膜炎者

5.胃部疾病，特别是胃前壁癌肿，活动巨大溃疡有碍手术者

6.胃大部切除术后残胃太小或器官变异，无法从上腹部穿刺进入腹腔者

相对禁忌症：

严重腹水，腹膜癌，严重伤口愈合障碍，肠瘘，严重肥胖，以前做过上消化道手术者

我院在胃肠外科联合内镜室成功开展PEG手术，效果良好，并发症少。