朱新勇
无职称
解放军总医院第四医学中心(原304医院)
普通外科
新手术方案成功治疗混合型便秘
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摘自http://news.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2010/12/239993.html
http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=180160 等
该文曾在健康报和科学时报等多家媒体上进行报道
近日，解放军总医院第一附属医院（以下简称医院）普通外科采用腹腔镜下结肠次全切除+改良Duhamel术，为61岁的赵女士解除了折磨她20余年的便秘，患者于近日康复出院。
患者赵女士自40岁就开始便秘。20多年来，她尝试了各种泻药、灌肠、开塞露等治疗方法，症状不但没有减轻，反而越来越重，靠药物和开塞露2周才能排泄一次大便。12月初，她来到医院普通外科就治。
普通外科副主任医师朱新勇给赵女士作了详细检查后，认为患者的便秘是由结肠传输功能障碍和出口梗阻双重因素造成的，称为混合型便秘。对于这样的患者，单纯靠药物治疗很难改善症状，需要采取外科治疗。国外多采用全结肠或部分结肠切除，短期效果尚可，远期复发率高，并发症多，最常见的是腹泻。他们综合分析患者的病情及身体状况，借鉴国内外的先进技术，设计了腹腔镜下结肠次全切除+改良Duhamel的手术方案。
2010年12月15日，在普通外科主任李基业的指导下，由朱新勇操刀为患者手术。术中保留8厘米的升结肠和回盲部，逆时针旋转升结肠，将升结肠与直肠后壁做端侧吻合；然后通过肛门将直肠后壁与升结肠前壁做侧侧吻合，扩大直肠壶腹部，形成一个宽大的储粪袋。这样，当粪便积存到一定的量后，刺激肛门引起排便反射，既可以解除直肠黏膜脱垂造成的梗阻，又可以避免患者频繁排便和腹泻。手术耗时近3个小时。
朱新勇说，腹腔镜微创术式与传统开放性手术相比具有创伤小，恢复快等优点。
（张思玮 张献怀）
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