脑膜瘤会复发吗

脑膜瘤是最常见的颅内原发肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果相对比较好的一种肿瘤。但是这并不意味着脑膜瘤手术之后就可以对它不闻不问了，有一部分脑膜瘤在手术后是会复发的。

脑膜瘤可以进一步分为不同的亚型以及WHO级别，不同的亚型和WHO级别在手术后复发的几率是不一样的。一种是较低复发危险和侵袭能力的WHO I级脑膜瘤，包括脑膜上皮细胞型、纤维型、过渡细胞（混合）型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、富于淋巴浆细胞型、化生型一共九种亚型。另外一种是有较高复发风险和侵袭能力的脑膜瘤，包括WHO II级的脊索样型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤、非典型脑膜瘤以及恶性程度最高的WHO III级的乳头型脑膜瘤、横纹肌样型脑膜瘤和间变型脑膜瘤。

对于良性的WHO I级脑膜瘤，即使手术已经完全切除肿瘤，其10年复发率也达到了20%-39%，如果肿瘤没有切除干净，10年肿瘤进展率会高达55%-100%。

对于介于良性和恶性之间的WHO II级脑膜瘤，手术时肿瘤完全切除后的5年复发率为30%，如果肿瘤没有完全切除，5年的复发或进展率为40%。

对于恶性的WHO III级脑膜瘤，即使手术切除并且辅助手术后的放射治疗控制肿瘤生长，其5年的复发或者进展率也高达43%-88%。¹

所以，即使是良性的脑膜瘤，手术时已经将肿瘤切除干净，以后也还是有复发的可能性，如果肿瘤并不是完全良性或者没有切除干净，复发的几率就更高了。因此，脑膜瘤手术后需要规律的定期复查，早期发现早期处理复发的脑膜瘤。

参考文献：

1.Goldbrunner R,Minniti G,Preusser M,Jenkinson MD,Sallabanda K,Houdart E,von Deimling A,Stavrinou P,Lefranc F,Lund-Johansen M,Moyal EC-J,Brandsma D,Henriksson R,Soffietti R and Weller M.EANO guidelines for the diagnosis and treatment of meningiomas.The Lancet Oncology.2016;17:e383-e391.

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