常见化疗副作用（口腔、咽喉问题）的处理

什么是口腔和咽喉问题，如何发生的？

一些化疗药主要损伤生长较快的细胞，如口腔、咽喉和嘴唇粘膜细胞。这会影响牙齿、牙龈、粘膜和唾液腺。大多数口腔问题在化疗结束后不久就会消失。

口腔咽喉问题包括：

• 口腔干燥（唾液减少或消失）
• 味觉改变（金属或粉笔味，味觉消失或改变）
• 牙龈、牙齿或舌感染
• 对热或冷敏感增加
• 口腔疼痛
• 口腔严重疼痛影响饮食

处理办法

• 化疗前至少两星期，咨询牙医。尽可能保持口腔健康卫生。这意味着在化疗前全面做好口腔检查。如果化疗前不能及时咨询牙医，咨询你的医生何时看牙医为好。在咨询牙医时，应告知他你正在接受化疗及所用化疗药物。
• 每次检查自己的口腔和舌头。这样，你就会及时发现问题（如疼痛，白点或感染），并立即告知医生。

注意：在化疗前至少两周咨询牙医

• 保持口腔湿润。可以经常汲取水分，冰块或无糖含片、咀嚼无糖口香糖以保持口腔湿润。如果口腔经常干燥，咨询医生选择其他唾液替代品。
• 清洗口腔、牙齿、牙龈和舌
  • 每次饭前和睡觉前刷牙、牙龈，清洗舌头
  • 使用超软性牙刷，可以采用热水使牙刷更柔软
  • 若刷牙时疼痛，可尝试使用棉刷
  • 使用氟化物牙膏或特殊氟化物凝胶液
  • 禁用含酒精的漱口液。可使用一杯含1/4匙的苏打和1/8匙的盐温水，一天漱口3-4次，然后用清水漱口
  • 轻柔地用牙线清洗牙缝。牙龈出血或受伤时用牙线要谨慎，特别是血小板低下时更要注意
  • 如果你戴假牙，确保戴舒适并保持干净。同时，限制戴假牙的时间
• 在口腔疼痛时，选择合适的食物
  • 选择湿润、柔软、易咀嚼或吞咽的食物，如：烹饪谷类，土豆泥和炒鸡蛋
  • 使用搅拌器把食物制成酱，便以食用。为防止感染，在使用搅拌器前后都应认真清洗。若可能，最好用洗碗机清洗
  • 小口吃饭，缓慢咀嚼，喝汤帮助湿润食物以利于咀嚼
  • 采用肉汁、酱、奶酪或其他液体将食物变软
  • 食用凉的或室温下的食物，热的食物更易损伤口腔和咽喉
  • 含冰块或冰棒，这些可以缓解口腔疼痛
  • 咨询营养专家关于宜吃的食物

注意：当出现口腔问题，请告知医生，医生会给你开药来止痛或保持口腔湿润

• 远离那些可以伤害、刮伤或口腔烧伤的物质如：
  • 尖的或易碎食物如：饼干、土豆片或玉米片
  • 辛辣食物如：辣酱、咖喱、辣椒
  • 柑橘类水果或果汁如：橘子、柠檬和柚子
  • 含糖量高的食物和饮料如：糖果或苏打
  • 啤酒、白酒和其他含酒精类
  • 含烟草产品如：香烟、烟斗、雪茄和咀嚼烟叶

切记：口腔疼痛时要戒除烟酒