胆囊切除对人体有多大影响？

“医生，切除了胆囊，对吃东西影响大吗”，“胆囊切除会不会引起结肠癌?”，“胆囊切除后胆总管会不会长结石”等等，这些问题是大多数胆石症患者对胆囊切除最存在顾虑的地方。那么，胆囊切除后，对身体的影响有多大呢？症状严重的胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉等疾病到底需不需要切除胆囊，包括腹腔镜和开腹胆囊切除术两种方法。胆囊毕竟是人体一个消化器官，无论哪种方法，总会给患者留下一些心理顾虑。

要明确胆囊切除对人体有多大影响首先要了解胆囊的功能对人体有多大的作用。这是患者在切胆之前最关心的，他们认为胆汁是胆囊分泌，切除胆囊后就会影响胆汁分泌而导致消化功能下降。这种忧虑虽有一定道理，但并不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。实际上，生理状态下肝脏才是人体最大的消化器官，每天分泌600-1000毫升胆汁经胆囊浓缩后排入肠道帮助消化，胆囊本身消化功能很弱。胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是临时储存和浓缩胆汁的作用，通俗地说就是起到调节胆汁分泌的作用；因此在非进食的时候，胆囊将胆汁储存和浓缩起来，进食时释放参与消化。胆囊切除以后，它的作用就由胆总管代替，不存在作用缺失的问题。

胆囊切除对近期的影响有哪些？极少部分人在切除胆囊后，进食高脂食物可能出现腹泻的情况。因为胆囊切除后胆汁没有浓缩，消化脂肪的能力相对减弱而引起大便次数增加，同时，胆汁由 于缺乏胆囊浓缩吸收的胆汁酸同期进入肠道刺激水电解质分泌而导致结果大便次数增多。大家不要担心，这种情况在术后1-3月都能通过机体代偿调节而消失。胆囊起到调节胆汁分泌的作用，随着时间延长，胆囊切除以后它的作用可以由胆总管偿，上述症状也会逐步消失。胆囊炎患者在手术前要时时刻刻注意饮食，避免诱发急性发作，胆囊切除以后就不需要担心进食油腻食物。

胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢？目前很多胆石症患者都担心术后结肠癌的患病率提高。从严谨的科学角度来说，这很可能是一个谬论，目前没有循证医学的证据来支持这一结论，次级胆汁酸引起结肠癌的机理没有明确，胆囊切除术后发生结肠癌是一个偶发事件，当然，如果患者是结肠癌高危人群，胆囊切除可能更需要慎重一点。此外，胆囊切除术后会引起胆总管结石吗？其实，胆总管结石形成的原因和胆囊结石形成的原因不一样。胆总管结石主要是由于胆管细菌感染所致，随着生活水平提高和卫生条件改变，胆总管结石的发生率也比以前明显减少。部分胆囊切除术后胆总管结石是由于胆囊内结石移行到胆总管，也就是临床上所说的继发性胆总管结石。

简而言之，我们切除的是一个有病的胆囊，而不是一个健康的胆囊。胆囊结石、胆囊息肉等本身不可怕，可怕的是它们引起的胰腺炎、肝脓肿甚至胆囊癌的严重并发症，会对生命构成极大威胁。胆囊切除术后长期随访发现其生活质量是明显提高的，从长远来说，切除的受益远远高过不切除的收益。

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