谈谈痔疮等的“无痛” 治疗

许多肛肠科的疾病如重度痔疮、肛瘘、肛周脓肿等的根治必须手术，但一直以来，广大“痔友”谈手术色变，因为据传以痔疮为代表的肛肠科手术常被冠以天下第一痛的称号，网上对痔疮术后疼痛描述的文章更是绘声绘色，使痔友如身临其境，于是坚持再坚持，直至忍无可忍方就医，导致治疗难度增加，相应延长了痊愈的时间。

疼痛被称为第五体征，严重影响患友的身心，全程无痛是所有外科医师的孜孜追求，当然“无痛”也常被有些商家作为宣传的噱头，“无痛除痔”、“无刀除痔” 着实吸引眼球，客观的说完全的无痛目前的技术还不能实现，但术中无痛，术后微痛我们做的还算不错，甚至有病人跟我说人家不是说做痔疮很疼么，这不也没那么疼么(:，我们的经验是多个方向多种模式努力，与患者站在同一战壕，共同对抗疼痛这一共同的敌人。

首先，术前与患友做深入沟通，告诉患友我们的治疗方案，我们对付疼痛的方式、方法，告诉患友一些术后需关注的细节，如排便的时间，排便前后的注意事项等，从心理上尽力让患友放松，然后手术过程肯定不会疼痛啦，因为我们有专业的麻醉师全程麻醉，（配备专业的麻醉师，独立的手术室在三甲综合医院很少的啦~小自豪，呵呵），手术方式尽量选择微创化，精细操作，至于PPH啦，自动套扎啦，根据病情是否适合选择性的应用，术后呢我们会在麻醉快消失前给予注射一剂镇痛药物（不是吗啡那一类的，很安全，没不适感）然后晚上临睡前会叮嘱病人口服两粒镇痛药，（但多数病人都没有口服，早上查房询问说不怎么疼，晚上睡的不错，吃了止痛药听说影响刀口生长，然后还得对病人进一步科普口服的镇痛药不会影响愈合，巴拉巴拉。。。），排便对患友确实是一大考验，所以呢我们的经验是尽量的避免其大便的干燥，尽早的口服缓泻药，排便困难的化给用点开塞露，排完便用中药坐浴（话说我们的坐浴药止痛效果还是很不错的），我们的护士美女还会指导患友耳穴压豆，效果还是很不错的，然后就是换药啦，尽量轻柔的操作，药膏、药栓等的综合运用，总之以既达到换药的目的，又以尽量少的疼痛刺激为目标。

对于手术的疼痛我们一直在与痔友共同努力进步的路上，相信无痛除痔那一天终会到来。。。。。

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