何为宫腔镜

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。

宫腔镜的适应症

异常子宫出血

不孕症或反复流产

子宫畸形

宫腔内异物

宫腔粘连的诊断

宫内节育器的诊断

宫腔镜治疗适应证

疏通输卵管开口

选择性输卵管插管通液试验

异物取出

宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠

宫腔镜手术适应症

子宫内膜息肉切除术

子宫肌瘤切除术 粘膜下肌瘤直径小于7厘米，子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起，直径约4—5厘米，宫颈肌瘤直径小于3—4厘米。

子宫纵隔切除术

子宫腔粘连分解术

颈管内赘生物

1、作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行宫颈刮片。

2、检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经干净后3-7天进行手术最佳。

3、月经后或术前3天禁止性生活。

4、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

5、宫腔镜手术术前检查：传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

宫腔镜检查后处理

术后禁止性生活两～四周，必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。术后1周来院取病理结果并就诊。

宫腔镜手术刮除内膜息肉，对子宫内膜可有一定破坏作用，如果您的激素内分泌水平是正常的，多会在<宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。

宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

宫腔镜的应用

子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。

宫腔镜是治疗不孕的利器。如一位不孕妇女，施行过人工受孕及试管婴儿失败后，以子宫镜检查，发现子宫腔内长了一个肌瘤，经宫腔镜切除后，便自然怀孕了。另有一患者继发不孕，到处治疗无效，经子宫镜检查，才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线，有如装了避孕器，难怪不孕，经宫腔镜取出后，也自然怀孕生子。

综上所述，宫腔镜的优点：1、精准测定：高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定； 2、诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜； 3、不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。