了解非霍奇金淋巴瘤（7） 诊断NHL（下）

（接上一篇）

2.B超和CT检查

它可以用于检查肿大的淋巴结，和身体其他部位的淋巴瘤征象。

B超主要用于查看全身浅表淋巴结是否肿大，以及他们是不是有病态的表现，而CT主要用来判断深部的淋巴结以及深部的脏器有没有淋巴瘤浸润的表现。

在一次CT检查中，机器会给你拍若干张x光照片。每一张x光照片都是身体的一个横断面。医生会查看每一个横断面，判断他们是否有问题。做CT时，你往往需要平躺在一张床上，整个过程只需要一分钟到几分钟，一般没有任何疼痛或不舒服。在这个过程中，也会接受一定剂量的辐射，对你来说，这种小计量辐射几乎不会对身体有任何影响。他也不会伤害任何与你接触的人。做腹部CT前，医生会叫你几个小时来不要吃东西。

在做CT之前你可能需要打造影剂，这是为了让一些病变显示更加清楚。如果你对碘过敏，或患有严重哮喘，请让你的医生知道，因为你可能会在注射造影剂时出现过敏反应。

3.MRI检查

检查头颈部，骨骼，四肢等部位的淋巴瘤有时会需要用到这个检查。

这项检查是以强磁为原理，把身体切分成若干个平面重建成照片。如果你身上有任何的金属物品，都可能因为被强制吸引而造成危险。所以你必须确保没有携带钥匙，项链，耳环等金属物品，以及没有安装起搏器，钢板，金属支架等。

做这项检查之前，医生会让你摘掉所有的金属物品，包括珠宝。有些人需要在手臂静脉上注射对比剂，你不会感到任何的不适。它能帮助扫描成像更为清楚。MRI的检测时间会比CT长的多，一般需要15分钟到30分钟左右，你必须一动不动的躺在一个管道中。这个过程是不痛的，但是也许你会感到有点不舒服，会觉得有点吵。

4.PET-CT扫描

它是CT和PET扫描的结合。它可以用低剂量的辐射来评估全身不同部位细胞的代谢活跃程度。它能够有效的评估全身几乎所有部位是否有淋巴瘤细胞的存在，以及辨别有病变的地方到底是炎症性的还是肿瘤性的。但是这个设备并不是每个医院都有，你会需要到某个中心去做。在做检查之前，你有六个小时不能吃也不能喝。扫描之前，会给你注射非常微量的辐射物质，往往是从你的手臂上注射，它的辐射剂量非常小。注射完以后，你还需要等待一个小时左右才开始检查。整个扫描过程大概要30到90分钟，做完以后你可以直接回家。

5.骨髓穿刺活检

骨髓穿刺活检是用来检查骨髓中有没有淋巴瘤细胞浸润。骨髓活检样本经常是从你屁股骨头上取(髂后上棘)。你需要侧躺在床上保持其中一条腿弯曲，然后医生会在这区域进行消毒铺巾，局部注射小剂量的麻药，然后用一枚穿刺针通过皮肤进入骨头，抽取一丁点骨髓液样本，这就是骨髓穿刺。打麻药的时候会有点痛，抽液时很多人会感到酸一下。接下来医生会用一枚骨髓活检针钻取米粒大小的骨髓组织，这就是骨髓活检。骨髓活检时，你可能会感觉比骨髓穿刺抽液更加酸胀不适，这是正常的，大部分人能够轻松忍受，不要害怕。如果你觉得非常痛，可以告诉你的医生，但是不要乱动。做完检查后你需要用力按压穿刺的地方，一般5到8分钟左右，不要左右揉搓。做完以后三天之内不要让水沾湿伤口的敷料以免发生感染。这是一个创伤比较小的检查，你不需要为此另外补充营养。如果做完检查后的几天内，你觉得伤口越来越疼，或是鼓了一个包，那么请及时让你的医生知道。

根据每个人的不同情况，可能还会有一些个体化的检查，用来评估你的病情和判断适合怎样强度的治疗。

以上内容是我根据一本知名外文患教书籍编译，我觉得对不懂医的朋友们特别有帮助，请大家除了交流学习，勿作他用。