缺铁性贫血，我需要知道些什么？

我们已经知道是缺铁性贫血了，还是要开一些其他的检查呢，首先啊，缺铁平在儿童和育龄期的妇女是最多见的。 因为儿童呢，他们生长发育所需要的铁相对来说比较多，可能会有相对的摄取不足的情况，而育龄期的妇女呢，呃，因为他们有每个月一次的例假。 所以，每个月的月经丢失。 再加上如果补充的相对不足，那么也容易出现缺铁平的情况。 我们说缺铁贫本身不是什么大问题，因为他通过。 补贴口服或者静脉的补贴一般都能够得到一个很好的纠正。 真正要命的呢，往往是隐藏在缺铁平以下的一个潜在的病因。 比如说是不是存在一些妇科的疾病导致月经量增多或者有一些呃长或者有一些消化系统的疾病导致呃。 长时间的少量慢性的出血，所以为了明确缺铁平后面是不是有这些幕后真凶医生呢，有的时候会给你开具这些方面的检查。

医生在门诊就给我开了两个礼拜的药，那我是不是吃完以后就好了呢。 千万别啊，千万别这个也是在门诊经常会碰到的一个问题，就是医生给病人开了两个礼拜的药那个。 那我们这些病友呢，吃完两个礼拜真的就不来了。 事实上，他给你开两个礼拜，是因为它只能开出两个礼拜的后面还要再开的话，你得再回到门诊去开或者你如果嫌麻烦的话呃，因为口服铁剂，它是属于非处方药，你有可能在呃一些药房就可以买得到。 或者去附近的社区医院，往往也是有的不需要非要跑到原来就诊的这个呃大的医院再去开这个药。 那么。 口服铁剂需要吃多久呢。 嗯。 原则上来说，在。 血红蛋白，也就是血色素。 他的水平恢复正常，以后还需要继续治疗，六到12个月。 所以他的这个时间。 是非常长的。 这个已经恢复正常了，以后再吃，再吃药，再补铁，目的是什么呢，目的是为了补足。 库存贴。 当然这个吃药时间不是绝对的啊。 一般来说，如果你的。 呃，饮食和平常的生活习惯得到了纠正的话。 后续可以不用。 口服铁剂这个药片儿来治疗，而是通过膳食中的补贴增加铁元素的摄入。 来完成治疗。 但是无论如何。 要把握住在血色素恢复正常，以后还需要继续服药，至少三个月以上。 一般是三到六个月。 所以呢，一般我会建议患者在初次就诊以后开始服药以后。 首先是半个月左右到门诊复诊一次来复查一下血象，这个时候呢，是看一下网织红细胞是不是有所升高。 甚至有的。 反应比较好的人，这个时候可能血红蛋白也有初步的升高。 之后呢，再一个月左右再复诊一次，再下次呢，就是两个月以后再复诊一次，这个时候基本上他的血红蛋白应该是恢复到正常水平了。 当然这个个体差异还是很大的啊。

如果贫血程度比较严重，那是不是就不要选择口服铁剂，而是静脉注射呢。 答案是否定的。 就是无论呃何种情况下，假如说没有禁忌的话，我们还是首选口服铁剂治疗。 因为这是一种最安全有效的方式，而且你也不要指望一口气吃成个胖子，因为造血它本身就需要一定时间呢。 那什么样情况下才会考虑去静脉给他补贴呢。 大致有这么一些情况啊，第一种是吸收障碍，比如说有做过全胃切除术的患者。 因为铁的吸收呢，它是在十二指肠和空肠的上端。 所以如果存在相应部位的缺失，就会导致铁的吸收障碍，第二种呢，是不能呃，耐受口服的铁剂，比如说有结肠炎或者其他肠炎的患者。 第三种呢，是需求量非常大，口服铁剂还没有办法满足的。 第四个呢，是肾功能不全，需要透析的患者。 总体来说就是如果能口服，那么就尽量口服。

些注意事项呢。 首先我们要知道目前为止最安全最便宜的铁剂是口服的亚铁盐，比如说硫酸亚铁或者葡萄糖葡萄糖酸亚铁，还有琥珀酸亚铁等等。 所以说呢并不是便宜没好货，不要去盲目地追崇一些。 啊很贵的保健药物。 那么在服药的时候一部分患者确实会有一些胃肠道的不良反应。 比如说会有胃部的一个烧灼感啊，便秘啊腹泻啊，或者是有这种金属的异味感。 这种情况下呢，可以把药物放在餐，后来服用或者减少用量啊，以及用药频率。 来改善相关的不良反应。 但是需要知道的是，假如说你是这样来做的话呢，那么药效也会相应的有点降低。 哪些情况下会影响疗效呢。 啊，一个就是刚刚所说的随餐或者餐后马上服用第二个呢，就是吃了一些胃药，比如说抗酸药啊，一酸药啊，共同服用，那么它会降低药效。 还有一种对抗不良反应的做法呢，就是换一种剂型，比如说多糖铁复合物，呃，相对于琥珀酸亚铁来说呢，它的胃肠道反应就轻一些。 另外，我们在口服铁剂的同时，可以适当补充一些维生素C，多吃一些富含维生素C的水果蔬菜。 或者是呃，你想要图省事的话直接吃一点维生素C片，他都是可以帮助铁剂吸收的。 当然啦，与此同时，你还需要纠正自己的一些不良的饮食和生活习惯。 比如说有些患者呢，呃，不吃荤阿不吃荤菜。 那么你需要知道的是大部分的蔬菜水果啊，即便他是铁元素含量在蔬菜水果中相对比较高的。 但总体来说跟。 呃，肉类，肝脏类，这些昏阿昏荤菜相比吧，它的它的含铁量还是相对比较低的，而且呢，呃动物中的。 铁元素，它是亚铁的形式，而植物中的铁元素呢，它是三价铁的形式，所以在动物中的铁，它是比较容易被人体吸收利用的。 所以呢，我们是首推呃，通过摄食。 肉类，蛋类以及动物肝脏来补充铁。 这里我们所说的肉类啊，主要是指瘦肉而不是肥肉。 除此之外呢。 另外还有一些含铁比较多的食物，比如海鲜，豆类，绿叶蔬菜，葡萄干之类的，相对来说含铁量也是比较高的。 有哪些东西是不能和铁机一起服用的呢，比如茶咖啡之类的含有咖啡因的食物以及牛奶之类的含钙的食物，他是不是一盒铁剂一起服用的，因为它们会影响铁的吸收。 最后说到的重中之重，就是对原发病的治疗。 嗯。 如果你的月经量增多，或者长期慢性的消化道的失血，不能够得以纠正的话，那么相当于你一边。 再往里补，一边在往外漏，那么补铁的效果一定不会很好。 所以，如果你的原发病不能够有效控制的话。 那么补贴的时间也不能按照前面所说的，一般情况。 来限定。 比如说，有的女生她天生就是月经量比较大，去妇科看了也没有什么明显的问题，那如果这种情况下，你需要常规的比正常量多摄入一点铁。 用来平衡你所丢失的这些铁的量。