脊柱结核手术适应症

2012年02月17日 · 来自专栏医学科普

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脊柱结核手术治疗的适应症是一个临床讨论的热点

从二十多年前的本科教育开始，脊柱结核的治疗多数还是主张开放手术。随着脊柱外科的快速发展，脊柱结核内固定手术越来越多，为患者带来许多的好处。

可是问题是两方面的，由于脊柱结核是炎症的本质。由于种种原因开放和内固定治疗有时会产生不良的后果，脊柱结核复发、病情加重，特别是在出现硬膜囊损伤后会产生严重后果。

由此种种原因认为脊柱结核应该专病专治，地区就诊的医院不超过三家。其他医院现在没有看到过更多的病例报告，不在推荐之列。作为一种需要长期治疗的传染性疾病，一年只有2－3个病例治疗的经验，其效果可想而知。

抛砖引玉，主张脊柱结核开放手术的适应症为

1、出现神经压迫症状的胸椎、颈椎活动期结核

2、出现畸形和症状的陈旧结核（活动期、稳定期）

微创手术治疗脊柱结核的适应症为：

没有神经症状的活动期脊柱结核，对于有症状的脊柱畸形可以待疾病进入稳定期后再行畸形矫正术。

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