疝与腹壁疾病相关问题解答

什么是疝？

疝即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最常见的是腹股沟斜疝、直疝、股疝，还包括脐疝，切口疝、手术复发疝、白线疝等。老百姓常说的“小肠疝气”，“气卵子”就是腹股沟疝的一种。

哪些因素会导致疝的发生？

1、腹壁强度减弱：

①先天因素：鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹白线缺损、腹股沟三角、某些组织穿过腹壁处

②后天因素：切口愈合不良、神经损伤、肥胖、久病营养不良、吸烟等

2、腹腔内压力增高：

慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生排尿困难、啼哭、腹腔肿瘤、妊娠、长期从事重体力劳动等

疝需要如何治疗？

疝只能通过手术治愈，药物无效。如不及时处理，疝可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁生命。诊断明确的疝应尽早施行手术治疗。建议找疝与腹壁疾病专业医师就诊，寻求规范化治疗方案。

对于1岁以内的孩子，以及高龄且内科合并症多不能耐受手术的患者可暂行疝带压迫治疗。

等待接受手术治疗的患者，不建议长期应用疝气带，否则可造成局部组织粘连，给手术操作带来困难。如果在手术前出现疝出的包块不能还纳，且伴有疼痛不适，应该立即平卧，轻柔按压予以复位，如果自己不能还纳嵌顿的疝内容物，建议6小时内尽早就医。

疝手术后注意：

1.术后保护伤口，防止尿液湿污，避免沾水洗澡等。局部适当加压12～24小时，并托起阴囊预防血肿。术后可应用疝气带1个月，可有效保护切口，增加局部舒适性，减少切口深部积液及疝复发。

2.局麻术后即可下床活动；椎管内麻醉6小时后可下床活动；全麻术后6小时即可下床活动。切口术后1周拆线；如果采用可吸收线缝合的切开，不用拆线。

3.术后2周作一般体力劳动，3-6个月内尽量避免造成腹内压增高的因素。如剧烈咳嗽，便秘，排尿费力，爬山，搬重物，抱孩子等因素。

4.术后2周，1个月，3个月，6个月，1年定期复查。