就诊指南
发表者：刘辉 人已读
颈椎病是脊柱的常见疾病，属于退化性疾病。其表现形式及影像表现均比较明确，所以诊断及治疗方案相对明确。
脱髓鞘疾病，属于神经免疫性疾病，可发生于中枢神经系统，如脑组织及脊髓。损伤神经系统后，可造成神经功能缺失。影像上可以产生神经组织变性信号。治疗以内科药物治疗为主。具有多发性，进展性及复发性的特点。
当颈椎病遇到脱髓鞘病时，两种疾病相互交织，相互影响，给医生的诊断及治疗带来困难，具体表现在：
一，症状复杂表现严重，既有颈椎病表现，又有脱髓鞘疾病表现，病变范围广泛，神经功能损失以脊髓功能损伤为主，影响病人的感觉，甚至累及运动功能。
二，影像学方面的表现，脊髓组织损伤信号重且广泛。
三，当确诊两种情况同时存在时，首先考虑内科药物治疗，即标准化的激素治疗，但仍有部分病人病情无明显控制，甚至继续进展。
四，当经过完整的标准化内科治疗后，效果不佳，对有明显脊髓压迫的病人可考虑开展外科手术治疗，即进行减压手术改善脊髓外环境。
五，外科治疗后同时进行神经内科和神经外科的复查，从而判断脊髓功能的恢复情况及内科药物的继续使用情况。
本文系刘辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
本文是刘辉版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-05-12
收藏
已收藏
