脑梗根据病情采取不同方案治疗

脑梗发病的原因是什么?脑梗让很多老年人的晚年生活很灰暗没有光彩，这个时候如何改变这一现状呢？其实，患有脑梗的老年人一定要先了解是什么原因引发了脑栓塞，只有对具体的原因进行充分的了解，这样在治疗脑梗的时候就会更胜一筹！

脑梗发病的原因常见有：

一、血管壁病变（动脉硬化、动脉炎、先天异常、血管损伤及肿瘤）。

二、心脏及血液动力学改变（高血压、低血压、各种心脏疾患致心功能障等）。

三、血液成分改变及血液流变学异常（血液粘稠度增高、凝血机制异常等）。

四、其他（血管外因素如颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足，颅外形成的各种栓子。

与脑栓塞的发病危险因素包括：1、年龄：脑卒中的发病率、患病率和死亡率均随年龄增长而增高；2、家族史；3、高血压或低血压；4、心脏病；5、糖尿病；6、高血脂症；7、吸烟及酗酒；8、肥胖；9、饮食习惯等。这些危险因素无法控制的如年龄、家族史等；有些可以控制的如高血压、糖尿病、心脏病、饮食习惯等。

根据病情采取不同方案治疗脑栓塞

1、一般治疗

(1)抗凝及溶栓治疗，对于心源性栓塞者，推荐早期、长期抗凝治疗，抗凝治疗禁忌及非心源性栓塞者不推荐抗凝治疗，建议抗血小板治疗;溶栓类药物(如尿激酶、链激酶等)亦可能仅在早期发挥作用。

(2)对症治疗，出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。

(3)当发生出血性脑梗死时，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的药物，防止出血加重和血肿扩大，适当应用止血药物，治疗脑水肿，调节血压。

(4)早期进行积极的康复治疗，有助于神经功能缺损症状的早期恢复。

2、外科治疗

颈动脉内膜切除术(CEA)对防治脑栓塞也有一定的疗效。对伴有重度颈动脉狭窄(即狭窄>70%)者可酌情予CEA，不推荐发病24小时内紧急CEA治疗;脑水肿明显时，采用颅骨开窗减压或切除部分坏死组织对大面积脑梗死可能挽救生命。

3、介入治疗

包括颅内外血管经皮腔内血管成形术(PTA)及血管内支架置入(CAS)，或与溶栓治疗结合。对伴有颈动脉狭窄>70%者,可考虑行血管内介入治疗术。

4、综合治疗

中西医结合中风康复六部曲，主要包含醒脑开窍法、溶栓治疗法、血肿碎吸法、肢体康复法、语言恢复法、吞咽改善法六大类。以中药治本，以西药治标，扶正祛邪，标本兼治的原理，运用针刺修复损伤脑细胞及通路，开窍激活休眠脑细胞及通路代偿坏死脑组织的功能，使失去的脑功能重现。