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王东生 三甲
王东生 副主任医师
大连医科大学附属第二医院 神经外科

颅内支架术后注意

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“颅内支架不可怕,可怕的是你不去管它”#真相来了# “支架”这个词,相信大家已经不陌生了。脑袋里装上“支架”后很多人情绪都很紧张,担心“做运动时它会掉下来”等等问题,那么对于颅内装入支架的病人,我们又该注意什么?怎么去“养护”它?

首先,需要说明的一点:颅内动脉植入支架,仅仅只是缺血性脑血管病治疗的一种手术方式,手术后应重视药物治疗维护支架的流畅,同时注重生活方式的改善,预防病程进展。

1. 坚持用药,定期门诊复查。患者要坚持药物治疗来降低支架血栓形成的风险。

①支架植入术后的患者,拜阿司匹林肠溶片100mg/天(空腹)联合氯吡格雷片75mg/天,常规联合应用3个月(具体联用时长,可以根据病情变化(复查头颈部CTA)随时调整)。这两类药物使用期间,注意有无各种出血倾向,例如皮肤膜出血、鼻腔出血、消化道出血等,定期复查血常规、便常规,如有异常及时就医。

②服用他汀药物(阿托伐他汀钙片)进行降脂稳斑,服药期间应注意复查肝肾功、血脂,如有肌肉疼痛应及时就诊。

2. 禁烟限酒,调整饮食,控制体重。在选择食物时,应尽量选择低脂、低胆固醇膳食,并限制含糖食物的摄入。清淡饮食,如多食新鲜蔬菜、瓜果以及植物蛋白、植物油等。对于瘦肉、鱼类、植物油、奶类、鸡蛋等适当补充即可;忌食动物脂肪以及胆固醇含量高的食物。

3. 保持积极健康的心态。很多患者在颅内植入支架后或多或少都会出现失眠、兴奋以及焦虑的心情,普遍的把这类不舒服认为是支架出了问题。实际上这些大脑在对支架植入术后脑血流量的突然改变的一个适应过程,不必过分焦虑影响正常的休息生活。此外,进行适宜的运动有益术后恢复。

注意事项:颅内支架的患者以中老年患者居多,体质弱、病情不稳定及高龄者等不宜在寒冷天气进行户外锻炼,运动锻炼身体要量力而行。

本文系王东生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


王东生
王东生 副主任医师
大连医科大学附属第二医院 神经外科