L2-L3 软骨肉瘤整块切除

病人女性35岁。因为出现进行性腰部疼痛伴左下肢无力进行检查发现L2-3椎管内外巨大肿瘤，肿瘤压迫马尾神经。

虽然患者出现了肌力下降，我们依然要在明确肿瘤的病理后才能实施手术治疗。因为良性肿瘤与恶性肿瘤的切除方式完全不同。于是我们实施了CT引导下穿刺活检。病理证实是软骨肉瘤。是一种恶性的原发性骨肿瘤，这种肿瘤必须整块切除，经瘤切除的复发率极高。

我们设计了前-后路联合的矢状整块切除手术策略。即达到边界充分的整块切除目的，又能减小创伤，尽可能保留脊柱的稳定性。

术后病人下肢肌力恢复良好，随访2年，肿瘤无复发。病人目前正常工作生活。

从标本的CT扫描可以看出肿瘤的切除边界是非常好的，肿瘤得到了整块切除。

小结：

脊柱肿瘤必须在明确病理后才可以制定治疗方案。软骨肉瘤是复发率极高的恶性原发性骨肿瘤，必须尽可能整块切除才能减少复发。