与脑瘤患者的故事（八十五）脑瘤术后为什么做腰穿

今天是2018年5月20号，小满节气，不知道什么时候把520做成了一个I love you的节日。北京今天下着小雨，雨蒙蒙的气候是非常舒服的，早上起床惦记着要去单位看看病人，虽然昨天早上才下夜班回家。想到加班也会收我的停车费（最后收了我10元停车费），我还是忍痛去吧，谁让我是操心的命呢。

病人的情况总是不能按医生的预期发生，原本想着要出院的小伙子又发烧了，而那个中枢神经细胞瘤的患者，在拔管以后，肢体活动发生了巨大的改善，纹身的安安能跟我谈笑风生，他的妻子怀孕5个月，想到他马上就能回湖南团聚了，替他高兴，520，萌萌哒。

那个发烧的小伙子，不得已还得再做一次腰穿。腰椎穿刺是神经外科病人术后的常规操作。脑组织浸泡在脑脊液里面，就像我们生活的空气一样，手术以后的患者发热，想要了解病人脑子里的环境情况，就必须通过腰穿，没有其他更好的方法。

腰穿是痛苦的，将一个长长的针，通过几层组织，一直送到蛛网膜下腔，然后得到脑脊液做化验，那是一个技术活。腰穿针走行的组织较多，稍微走偏就进入不了椎间隙，就不能成功。患者痛苦，医生也痛苦，年轻的医生在做不出腰穿时候绝对是痛苦的，谁都年轻过，痛苦过。脑脊液就是大脑的循环水，脉络丛生成的是干净水，通过大脑循环，最后由蛛网膜颗粒吸收入静脉。做腰穿的目的有三，首先是了解颅内压力，腰穿的测压结果就是颅内压力的真实反映，第二是要了解这些脑脊液水质的情况，将标本送给检验科，3个小时后出结果，第三个目的，是将这些不干净的水进行释放来促进干净的脑脊液的入场。腰穿以后最常见的抱怨是是腰痛。而且腰疼的时间，大概在两周左右。那么长的一根针，在腰上扎来扎去，他总是有创伤的，所以疼痛在所难免，为了疾病的治疗，必需忍。

前些日子，东北大姐来复查，还记得我在她的腰上扎了7次，尽管当时挺疼，但是腰穿拉近了我们的距离。腰穿治疗的时间是医患共处最长的时间，从老家到人生观，在腰穿的时候会聊很多，腰穿虽然疼，确是医患相互了解，相互沟通的绝佳时机。

脑瘤患者，大胆地向腰穿说句520吧，向给你腰穿的医生说句520。

后记：目前本人做的腰穿的最大年龄-81岁，期待再次突破。