荨麻疹是就免疫降低吗？

黄西主持的“是真的吗”有一期，抛出了这个话题----“荨麻疹就是免疫降低导致的，是真的吗？”

看得我心中一惊，这是我心底的秘密，怎么电视媒体人都知道了呢？要知道官方套路里，只有免疫力紊乱一说，从没有免疫力降低这种说法的。

胆战心惊地往下看，果然，后来北京的专家出来公布答案了：

这下放心了，专家们按套路出牌，才是情理之中，否则我写啥？

其实呢，这个病，还真标志了免疫降低！什么免疫降低呢?

细胞免疫----即抗感染免疫降低！但皮肤科书上没写，得看免疫学，自行领会。

从免疫学来看，荨麻疹相关炎症因子为组胺、白三烯，归属Th2阵营，它们的猖獗标志了Th1型炎症的制衡不足，即细胞免疫----抗感染免疫不足。也就是寻常百姓理解的免疫力降低，没毛病！

从临床现象看，荨麻疹可发生于着凉（游泳）、劳累（夜班）后，或者与其他疾病如甲亢、结核、红斑狼疮等疾病合并出现，雌激素水平升高时，也可见于银屑病的自发缓解期，这都符合细胞免疫降低、亚健康的特征。比如你在体质下降要感冒时，通常的征兆是----连打几个喷嚏，这是组胺和白三烯在鼻腔的作用，如果它俩作用到了皮肤上，就是荨麻疹，仅此而已！

荨麻疹的表现可以由外界过敏原引起，也可由身体内部的风吹草动而诱发，而且后者还不少见，比如难治的慢性荨麻疹。

明理之后，就有了治疗策略。首先要去除原发病，调整作息饮食，靠自身调节以期能恢复。这个环节最重要，需要医生与病人的长期厮磨才能发现问题，但目前门诊的3分钟模式不能达成，而且很多原发病难以去除，所以慢性荨麻疹就非常棘手。

药物治疗，包括抗过敏药在内的各种提高免疫力的药物都可以使用。注意，目前官方套路里只有调节免疫治疗的说法，这类模棱两可的药物有：转移因子、胸腺肽、卡介菌多糖等，就是它们把医生搞糊涂了：双向免疫调节？？说的到底是啥？咋用？

中药就比较直接，对于这类表卫不固的寒凉之证，用温阳补气类中药，参芪补气，提高免疫力；麻黄附子细辛温阳，振奋人体阳气即交感，对抗迷走神经在呼吸道、皮肤的过敏症候，其效力强于常规西药。

提高免疫的西药也有，big topic，日后再讲。