三甲
童亚良
主治医师
吉林大学中日联谊医院
心内科
高龄老人急性心梗，也要手术-支架吗？
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高龄老人急性心梗，死亡风险更高！
高龄老人(>80岁)急性心梗(AMI)，发病隐匿，高达60%—80%没有典型的胸痛症状，但容易并发心衰、晕厥、恶性心律失常等危重情况，死亡风险更高——可高达30%-50%！
微创手术，尽早开通血管，能提高存活率！
与保守治疗(仅用药，不手术)相比，【积极微创手术的患者更容易活下来】，越早开通闭塞的血管，存活的希望越大，获益越多！
因此，一旦确诊，若病情允许，最好的方案就是：积极微创手术治疗！
急性发病时，最需要及时有效的治疗来阻止病情的恶化！保守治疗（仅药物维持），往往会在观望中错失最佳的治疗时机…
接受最佳治疗方案的患者，平均寿命最长！
幸运的话，甚至可以"长命百岁"：
83岁急性心梗(AMI)，5.55‰能活过100岁；90岁心梗，1.41‰能活到>107岁…
【主要参考文献】
1.中华医学会老年医学分会, 高龄老年冠心病诊治中国专家共识写作组. 高龄老年冠心病诊治中国专家共识 [J]. 中华老年医学杂志, 2016, 35(7): 683-691
2.Bucholz E M, Ma S, Normand S L T, et al. Race, Socioeconomic Status, and Life Expectancy After Acute Myocardial Infarction[J]. Circulation, 2015, 132(14):1338-46.
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