20个月的婴儿，先天性巨结肠，何时手术合适？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，20个月，出生第二天经探肛排出少量黑色胎粪，第三天开始呕吐，第四天腹部胀大。经治疗现在家调养，目前经常腹胀，肠鸣，还是需要用肥皂条才能排便。 曾在当地医院做过保守治疗，情况一般。前个月经钡剂灌肠复查显示：钡剂通过各段结肠回到盲部，直肠与乙状结肠交界处肠管狭窄，扩张受限，钡剂通过缓慢，其上肠管明显扩张，排钡后见钡剂排空差，见多量钡剂存留，余未见明显异常。 这个病非手术不可吗？何时手术比较合适？能否找您看病？您能否给一些手术前的治疗建议？烦请您能在百忙之中给予答复，谢谢！

患者：非常感谢汤教授能在百忙之中给予回复，由于我们离贵院比较远，来一趟也不容易，烦请汤教授能告知一些平时的主意事项，比如饮食方面的，还有排便方面的。谢谢！

患者：谢谢汤大夫耐心的答复，现在天天都有让他排便，只是不知道该怎样扩肛才好，如果用手指的话，不知该多深呢，现在偶尔他自己也会排便，只是很少，而且很细条，很吃力。

患者：汤教授：您好！又要麻烦您了，我准备到九月底的时候来您院找您看病。我想请问一下，我小孩还有疝气，到时候可以一起做吗？

患者：我小孩现在的疝气非常严重，只要用一点力，就掉下来推不回去了。因为他巨结肠的原因，拉大便一使力就掉下来。因我家比较偏远，来去不太方便。如果我现在就开始预约，大概多久可以预约成功？是不是预约成功之后，就能安排到床位？

患者：下周一那就是后天，非常感谢汤教授，不过时间会有点紧张，这样的话我还需要在网上预约吗？我要来的话该怎么才能找到您？因我们住的比较远，（襄阳一个偏远的小乡镇）请问我来之前还需要哪些注意事项？谢谢！

患者：2011-08-28 13:35zy***申请预约汤绍涛大夫15分钟电话咨询 先天性巨结肠 腹股沟斜疝 现在家休养。近段时间病情有所加重，经常腹胀厉害，肠鸣，不能自主排便，要靠肥皂条刺激才能排便。而且疝气也因巨结肠的关系只要一使力就掉下来卡住了，需要药物辅助才能慢慢推回去。请问这种情况是不是急需要手术，这样还需要在网上预约吗?

患者：zy***对电话咨询的评价： 短信回访：满意！

患者：汤教授：您好！非常感谢您为我小孩做了巨结肠根治术，手术做的很成功，恢复也挺好，回来后扩肛二个月，第一个月的时候大便每天5,6次左右，每次都不多，就是一次拉不完的那种，糊状，有时候也成型的。12月24号开始一直断续腹泻呕吐，后在本地医院住院治疗，拍片显示不全性肠梗阻，有多个液平，后经输液，胃肠减压，肛管排气，开塞露灌肠，目前好转。12号出院，刚开始大便呈蛋花样，16,17号开始变成糊状，18号早上拉了两次，一直到19号早上拉了好多干的也成型，但到了晚上又开始呕吐两次，今天腹泻两次，肠鸣，腹不胀。不好意思说了那么多，我想请问一下我们复查时间又到了，本来今天要来的，他又出现状况，就没敢来。像他这种情况目前该怎么办？来复查的时候还需要住院检查吗？如果需要住院的话会需要多久，下个礼拜一来的话您在吗?烦请您在百忙之中给予回复，谢谢！

患者：2012-02-24 12:49:35zy***申请预约汤绍涛大夫15分钟电话咨询 巨结肠术后 肠粘连伴不全性肠梗阻之前曾住院治疗 现又无意识拉清水样大便 精神差

患者：zy***对电话咨询的评价： 短信回访：满意