多发性骨髓瘤患教---护理篇

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性的血液系统疾病，它的特征是单克隆浆细胞 恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。在临床上可引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。因为并发症多、病人护理尤为重要，今天就让我们吉林省肿瘤医院淋巴血液科的护理小能手们给大家科普护理小常识！

出院回家了，我的饮食有什么需要注意的地方么？

尽量选择高热量、高维生素、低钙、低嘌呤、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，可选择进食猪肉、牛肉、牛奶、鱼等优质蛋白，但不宜大鱼大肉。可选择易消化糖质如米饭、面包、面条、肉糜熬粥，以增强机体的免疫力。增加饮水量，保证每日尿量2000ml以上，以促进尿酸的排出和预防便秘，但要注意出入量的平衡。

肾功能不全的患者在饮食上应该注意什么呢？

当患者伴肾功能不全时，需要减少进食易产气的甜食，禁食坚硬、粗糙、辛辣刺激性食品，选择低盐、低脂、低磷、低嘌呤、高优质蛋白、高维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜、水果并根据血钙水平调整钙摄入量。少尿者限制摄入高钾食物。增加饮水量，保证每日尿2000ml以上，以促进尿酸的排出和预防便秘。

高尿酸血症的患者饮食需要注意什么？

大量的瘤细胞分解会引起继发性高尿酸血症，肾功能损害时更为显著。所以要水化、碱化尿液：保证每日尿量2000mL以上，口服小苏打1g一天三次。如果肾功能正常，患者可以多食含钾食物（香蕉、橘子）可减少尿酸沉积，有利于尿酸排泄；适量碳水化合物可防止组织分解产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加；多吃蔬菜水果，可碱化尿液利于尿酸排出。

高脂高蛋白饮食可引起内源性嘌呤合成增加，人体内嘌呤氧化形成尿酸，故应应限制此类饮食，进食低嘌呤食品。

高钙血症的患者饮食应该注意什么？

饮食上注意进食含钙低的食物。适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果例如：梨、荔枝、椰子、哈密瓜、茡荠、茄子、茭白、玉米、金针菇等。肉类：牛羊肉、瘦猪肉等。

患者出院了，对家居及周围环境有什么要求？

1 家中的所有物品一定要摆放整齐，不可有障碍物；遇到阴暗、过于光滑、凹凸不平的地面，注意搀扶；不能单独沐浴以预防磕碰、跌倒；

2患者的房间需要保持安静、光线柔和，室温22～24℃，湿度50％～60％，每日开窗通风2次，分别选择在上午10点及下午3点左右。同时注意保暖；

3 患者需要睡硬板床，以保持身体的生理弯曲，减少体重对骨骼的压力。